赵 婷，付爱玲，再依奴尔·阿不都外力，阿布都沙拉木·依米提，韩晓梅

（新疆医科大学附属肿瘤医院病案管理科，乌鲁木齐 830011）

疾病诊断相关组(diagnosisrelatedgroups，DRGs)，主要特点是以病例的诊断和(或)操作作为病例组合的基本依据，综合考虑病例的个体特征，如年龄、主要疾病、并发症和伴随病，将临床过程相近、费用消耗相似的病例分到同一个组(DRG)中[1]。2019年国家医保局颁布了《关于印发按疾病诊断相关付费国家试点城市名单的通知》（医保发［2019］34号），国家医保局选择了30个城市作为DRG医保支付的试点城市，乌鲁木齐被列入试点［2］，新疆某专科医院作为全国唯一一家三级甲等专科医院参与试点工作。在医院临床专科医疗服务绩效评价中，DRGs技术不但能够为医院管理者提供有效的临床专科分类工具，还为同一临床专科的绩效指标横比与纵比提供了标杆，并且为不同临床专科的绩效指标比较提供了转换工具[3]。DRGs在世界范围内广泛应用于医疗支出控制和医疗绩效评价[4]。本文通过对某专科医院妇科系统住院患者DRG指标的研究，探讨其在医疗服务评价中的应用。

1 资料与方法

1.1 资料来源本研究资料来源于新疆某专科医院2017-2019年妇科系统6个科室出院的22 276例病案首页数据。病案首页数据资料均符合国家卫生与计划生育委员会医管司医院质量监测系统（HQMS）和医院出院病人调查表（卫统4表）数据标准要求。分组器采用的是CHS-DRG乌鲁木齐本地化版本分组器，乌鲁木齐市作为国家试点城市，在国家推荐版的基础上，根据本地情况，遵循统一分组规则，适当调整原则，并剔除了住院时间＞60 d的病例。……