刘旭满

(北镇市中医院，辽宁 北镇 121000)

肝破裂是临床较常见的腹部损伤，经流行病学显示，此病在多种腹部外伤中所占比例是15%、病情复杂多变，致残率、死亡率更高。肝脏上存有丰富的血液供应、大小胆管输送胆汁，若发生肝破裂，易引起腹部出血、胆汁泄漏，诱导机体发生失血性休克，若患者肝脏破裂程度≥Ⅲ级，可能伴有腹腔多脏器损伤、腹部严重多发性创伤，病情加重危及生命，因此早期实行对症治疗很重要。陈曦耕[1]学者认为，传统Ⅰ期确定性手术治疗此病能提高疗效，控制病情恶化、改善预后，但该术式创伤性较强、极易加重机体生理紊乱、影响救治效果，未获得患者青睐，基于此，本研究分析创伤性肝破裂患者行损伤控制性手术的疗效，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2019年1月-2019年12月我院80例创伤性肝破裂患者，观察组(n=40)：男女比例是21:19，年龄32-49岁，均值是(38.19±5.04)岁；受伤原因:高空坠落16例，交通事故15例，其他9例；分级标准:Ⅲ级22例，Ⅳ级14例，Ⅴ级4例；对照组(n=40):男女比例是22:18，年龄33-50岁，均值(38.28±5.16)岁；受伤原因:高空坠落17例，交通事故18例，其他5例；分级标准:Ⅲ级23例，Ⅳ级15例，Ⅴ级2例。2组比较(P>0.05)。(1)纳入标准：确诊为“创伤性肝破裂”者[2]；AAST肝破裂分级标准是Ⅲ级-Ⅴ级；体征平稳、意识清晰者；签署“知情同意书”；经医院伦理委员会审核。(2)排除标准：伴原发性肝癌者；凝血功能障碍、失血性休克；伴严重慢性疾病者；手术禁忌证；精神障碍；临床资料不完整。

2 方法：对照组采用常规手术，剖腹检查，提供肝破裂修补、肝动脉结扎、肺叶切除等。观察组……