张 雪

(鞍山市双山医院CT科，辽宁 鞍山 114031)

强直性脊柱炎(AS)属于一种较为常见的自身免疫性疾病，好发于男性，通常发病于骶髂关节，随着病变逐渐发展可以累及脊椎、膝关节、髋关节等关节结构[1]。晚期可造成关节畸形、融合，对患者生活质量影响较大[2]。CT检查是强直性脊柱炎骶髂关节改变的重要方法。本研究探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节改变的CT表现。报告如下。

临床资料

1 一般资料：纳入我院2019年1月-2019年12月收治的100例强直性脊柱炎骶髂关节改变患者。其中男性69例，女性31例，患者年龄20-61岁，平均年龄(30.6±5.9)岁，病程2-9年，平均病程(3.8±1.2)年，其中ESR升高54例，HLA-B27阳性98例。入选标准：(1)患者临床上具有不同程度的关节肿胀、活动受限、腰背疼痛等症状，符合强直性脊柱炎骶髂关节改变临床诊断标准，病历完整。(2)患者依从性较好，并签署知情同意书。剔除标准：(1)骨肿瘤疾病的患者。(2)妊娠期或哺乳期女性患者。(3)精神障碍性疾病患者。(4)合并其他严重骶髂关节病变影响临床观察的患者。

2 方法：所有患者进行CT检查，采用同一台CT扫描仪器飞利浦(MX6000)，检查范围：髂前上棘-耻骨联合，扫描过程中患者取仰卧位，调节螺距1mm，层厚3mm，电压1200kV，电流200mA。窗宽1600HU，窗位 550HU，扫描过程中重点观察骶髂关节间隙、关节面及其下骨质和附近软组织的改变情况。

3 观察指标及评价标准：强直性脊柱炎分级定义0级为正常；I级为骶髂关节面略有模糊，骨皮质连续性受损但关节间隙正常，且无骨质破坏；Ⅱ级为骶髂关节面模糊，骨皮质局灶硬化软骨改变，关节间隙正常；……