（天津市武清区中医医院心血管内科，天津 301700）

随着饮食结构的变化，再加上现代人普遍缺乏运动，受情绪的影响，急性ST 段抬高型心肌梗死在临床的发病率逐年升高，且呈年轻化发展，严重威胁现代人健康水平。经皮冠状动脉支架植入常用于临床，随着临床对心肌梗死疾病关注程度的加大，我国各地纷纷成立胸痛中心，再加上PCI 技术的不断成熟，急性ST 段抬高型心肌梗死重建时间得以缩短，使得疾病的救治成功率得以提升[1]。然而部分患者虽然PCI 术后虽可重建心外膜血管血运，但由各种原因使得局部缺血的心肌血流灌注不足情况频频发生，进而出现心肌无复流现象。研究显示[2]，梗死相关血管开通后，除内膜夹层、血栓引起的血流受阻情况外，冠状动脉前向血流障碍TIMI 血流≤2 级，则为无复流，TIMI 血流3 级则表示血流正常。据临床统计[3]，冠脉无复流现象发生率高达10%～30%，冠状动脉微循环灌注障碍是冠状无复流的主要发病机制，其使得心肌梗死面积扩大，造成心功能障碍，严重影响患者的生活质量，影响冠脉介入治疗的效果。另有研究显示[4]，患者实施PCI 术治疗后可通过冠脉无复流现象了解患者的预后情况，为防治冠脉无复流现象发生，采取有效的防治措施是临床亟待解决的问题。冠脉无复流的机制临床尚不明确，对于其不同机理，治疗方式也不尽相同。本文从中西医角度探讨疾病的治疗效果，旨在为临床治疗提供更多选择及新的思路。

1 冠脉无复流的危险因素

1.1 患者自身因素 年龄60 岁以上，性别、吸烟、合并心肌梗死与合并高血压及糖尿病等慢性疾病均是引发无复流现象的危险因素。……