浅谈温病理论辨治中风探析
2021-11-29
医学信息 2021年3期
(湖北中医药大学,湖北 武汉 430061)
目前,西医治疗缺血性卒中主要有静脉溶栓、血管内治疗、抗血小板、抗凝、降纤、扩容、他汀和神经保护等[5];出血性卒中主要包括止血、清除血肿的外科治疗等[6]。但仍存在一些问题,如超时间窗溶栓可能导致安全性低且获益少[7],另抗血小板药物治疗仍有不良反应率高及血栓复发的风险[8],神经保护药物疗效不明确[9],止血药物有可能无法改善其功能结局,外科治疗时机与方式不好掌握[6]。中医作为中国特色治疗方式,针对中风意识障碍、言语不利、肢体偏瘫、口角斜、吞咽障碍等突出表现具良好效果,能减缓疾病进展,减少并发症以及改善后遗症等[10]。多项研究表明[11],中西医结合治疗中风较单纯西医治疗效果更佳。温病理论作为中医理论重要的学术思想,其理法方药兼备,利用温病理论对中风进行辨证施治,值得进一步探讨。
1 以温病理论论治中风的理论基础
1.1 病因病机 中风病本虚标实,其中本以“阴虚”为主,清代温病学家叶天士认为中风的病机是“内风,乃身中阳气之变动”,肝肾阴虚,肾水亏虚,无法滋养肝阳,肝阳化风,上越损液灼筋,蒙蔽清窍,导致猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜等各种中风症状的发生,如《临证指南医案》中所述“精血衰耗,水不涵木,木少滋荣,故肝阳偏亢,内风时起”。同时,阴虚也是温病易感发病的病理基础,《素问·金匮真言论》云“藏于精者,春不病温”,与此相反,不藏精者春易病温。另《温病条辨》言“温病之人,下焦精气久已不固”,指的是温病易感之人,其素体肝肾亏虚。……
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