苏丽莹

（南方医科大学顺德医院重症医学科 广东 佛山 528108）

体外膜肺氧合（ECMO）是一种辅助治疗措施，ECMO支持患者可能会发生较为严重的血流动力学与代谢紊乱情况，进而影响到胃肠道功能[1]。针对此类患者多需要给予营养支持，以此来维持人体所需营养供给。肠内营养（enteral nutrition, EN）具有所指向的是经胃肠道提供人体代谢所需的营养物质与其他多种营养的支持方式。肠内营养支持可经由多种渠道进行，包括口服、经导管输入，而经导管输入还可细分为鼻胃管、鼻十二指肠管等。ECMO患者治疗期间，常规留置鼻胃管给予早期肠内营养虽然操作简单，费用少，但存在一定局限性。喂养不耐受在危重患者接受早期肠内营养支持治疗时的发生率达50%～65.7%，可引发反流与腹泻等并发症[2-4]。指南推荐超声引导鼻肠管置管法更具有安全性和优越性，可有效便捷安全应用于重症患者[5]。但未见用于ECMO患者的相关研究。为此，在本次研究中以10例ECMO支持患者为例，经由对相关临床指标的调查，探究床边超声引导下置入鼻肠管实施肠内营养支持的效果，现将研究结果总结，并报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年11月—2019年11月本院综合ICU收治的10例因胃潴留需要留置鼻肠管的ECMO支持患者作为观察对象。10例患者中男性7例，女性3例；年龄30～60岁，平均年龄（46.08±5.68）岁。纳入标准：施ECMO支持；鼻胃管喂养不耐受，暂停喂养8 h以上胃残余量（GRV）＞200 mL；24 h胃残余量＞500 mL；签署知情同意书。排除标准：存在EN禁忌证者；存在严重消化功能疾病者。……