陶 艳 Xiao Fang

随着人口老龄化的加剧和糖尿病发病率的不断增高，慢性伤口作为一个日益增长的公共卫生问题[1]，所造成的伤害远远超出伤口本身的疼痛和不适。其通过限制活动能力、增加社会隔离[2]、消极的心理影响（如抑郁、焦虑、自卑），不仅明显影响患者的生活质量[3]，同时也带来了沉重的经济及社会负担。据估计，在美国有650万人受到慢性伤口疾病的影响；1%～2%的人将会经历慢性伤口，每年仅医疗保险人口的干预费用就高达280亿美元[4]。美国伤口护理直接费用及间接医疗成本在2004年为110亿美元[5]，2012年上升到150亿美元，2016年高达370亿美元[6]。

提供高质量的伤口治疗处理是一个复杂的组织、专业知识、设施和资金的配合。仔细考虑所有因素可确保适当和有效地使用卫生保健资金，并可最大限度地提高患者获得积极临床结果的可能性。因此，很多研究都致力于规范和改善慢性伤口的管理，降低相关慢性伤口的发病率以及高危患者的死亡率。其中，专业、高效、标准化的伤口门诊发挥了至关重要的作用，自2000年以来，美国已开设了近1500个专门的伤口门诊或中心[4]，伤口门诊不仅提供伤口治疗专科服务，改善伤口愈合结局，减轻病人和家庭照护人员的日常生活负担，有效地降低医疗成本和减轻医疗体系的负担，最重要的是为患者提供生物-心理-社会医疗保健功能。

美国的伤口中心的模式有多种，包括私人伤口诊所，独立伤口中心、社区医院伤口中心及以综合医院为基础的伤口中心。……