张 静

压力性损伤（pressure injury）是指骨粗隆处的皮肤和（或）皮下组织在压力、剪切力和（或）摩擦力的单独或共同作用下产生的局限性损伤[1]，通常发生于医疗过程中或与医疗设备相关。术中获得性压力性损伤（IAPI）指征对患者在术后72 h内发生的组织损伤，与手术体位相关[2]，是手术后常见的8大并发症之一。患者在手术过程中会受到各种各样限制性刺激，比如低灌注、手术体位制动、感觉障碍等，局部受压迫组织的受力无法避免，所以外科手术患者很可能会发生压力性损伤。压力性损伤发生不仅增加了患者的医疗费用、延长住院时间，甚至造成患者的死亡率增加[3]。因此压力性损伤已被作为国内外评价护理质量的敏感指标之一，各级护理人员都应高度重视。本文对手术患者压力性损伤的危险因素及预防护理进行综述。

1 相关因素

1.1 年龄及营养状况 年龄是作为相对独立的危险因素，患者年龄越大压力性损伤的发生风险系数越高[4]。老年人皮肤弹性差, 真皮较薄, 肌肉和脂肪组织少, 细胞修复速度减慢, 发生压力性损伤的概率也随之增加。在患有全身性营养不良的患者中，如果身体某处受压，被压迫处由于缺乏肌肉和脂肪成分的保护作用，会引起血液的瘀滞，受压部位血运障碍，容易进展为压力性损伤。

1.2 体质量 患者体质指数与压疮形成风险具有相关性，体质指数是压疮的影响因素之一。当患者体质量超标时，过多的重量施加于受压迫的部位，会引起该处皮肤压力过高，受压迫部位的脂肪成分不足以提供保护作用，因而易于引起压力性损伤。……