范文璟

（安徽财经大学财政与公共管理学院，安徽蚌埠233030）

2008 年全国老龄办等部门发布的《关于全面推进居家养老服务工作的意见》提出：“居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式，它是对传统家庭养老模式的补充和更新。”[1]2011年《社会养老服务体系建设规划（2011—2015）》[2]，2012年修订的《老年人权益保障法》[3]以及2017年《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规则》[4]均提出建立“以居家为基础，社区为依托，机构为补充，医养相结合的养老服务体系。”2019年党的十九届四中全会提出“加快建设居家社区机构相协调，医养社养相结合的养老服务体系。”[5]居家养老服务已成为应对老龄化问题，解决城乡养老问题的重要方式。

一、社区居家养老服务供给的现实逻辑

（一）养老需求日益多元化

一是老年人生活照顾方面的需求。生活照顾是多元化养老需求的起点。随着年龄的增长，老年人身体综合素质逐渐衰退，慢性基础病长期存在，急性病时有突发，居家生活难以自理，加上子女数量少且平时忙于工作，顾家时间有限，多数老年人日常生活起居需要得到社区养老专业团队的有效照料。二是医疗服务方面的需求。老年人独自去医院出行不便，多数老年人基础疾病难以得到及时治疗，社区医疗卫生中心提供的医疗服务可以帮助老年人及时就地解决看病难问题，从而缓解老年人疾病缠身的心理压力，推动老年人的积极心态建设。……