宋玉霞

（日照市人民医院，山东日照 276800）

0.引言

病案管理是医院用于保存病患信息的一项主要工作，也是临床参考的医疗数据，关系着大量的医疗信息、科研工作、教学案例等环节工作是否能正常运转。本世纪以来，互联网技术不断发展，各大医院应用信息技术管理病案早已屡见不鲜，虽然如此，但新时代如何高效实现信息技术病案管理工作效率最大化，还需要进一步展开研究。为缩小研究方向，接下来先对传统病案管理展开分析，寻找实现信息化管理的突破口，提升病案管理工作的失效性。

1.传统病案管理

医院的病案管理在20世纪80年代逐渐实现从人工管理向半信息化管理的过渡状态，这种半信息化管理模式暂且将其认定为传统管理。这种传统管理工作在效率上无法满足医院对于病案管理的需求，所以大部分工作流程需要专业人员不断地重复着手工操作录入信息，例如记载病患信息的纸质档案回收、大数据的核对、病案整理、病患档案的信息编号、大病相关数据、病案页码信息录入、按分类装订、病案上架、临床供应等具体的病案管理工作相关流程，在半信息化管理模式中，这一系列工作流程都需要人工录入，这极其消耗人力物力[1]。此外，还存在费时间、低效率、易错漏等弊端，这些突兀的问题直接加大了病案管理工作的难度，也无法提升病案管理工作实效性。医院在传统的病案管理过程中，由于病患的检验报告单需要采用“叠瓦”式张贴，这就很容易在工作过程中出现错贴、漏贴的问题，严重会导致缺失。……