马颖

摘要：目的：探讨优质护理服务对普外科腹腔镜手术后患者的影响。方法：回顾性分析2019年1月至2019年12月我院普外科腹腔镜手术80例。根据护理模式的不同分为对照组和优质护理服务组。比较两组患者的心理状态指标、视觉模拟量表（VAS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、护理满意度、手术时间、住院时间和并发症发生率。结果：两组护理前的心理状态指标、VAS评分、PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后两组患者的心理状态指标、VAS评分、PSQI评分均下降，而优质护理服务组患者的心理状态指标、VAS评分、PSQI评分均低于对照组（P<0.05）。优质护理服务组在护理满意度、手术时间、住院时间、并发症发生率等方面均优于对照组（P<0.05）。结论：对普外科腹腔镜手术患者采用优质护理服务，能更好地减轻患者痛苦，改善患者心理状态，促进患者睡眠质量的改善，减少并发症，缩短治疗时间，值得推广。

关键词：优质护理服务;普外科;腹腔镜;术后患者;影响

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析某院2019年1月～2019年12月的80例普外科腹腔镜术患者，根据护理模式的差异分为对照组以及优质护理服务组。当中优质护理服务组男24例，女16例，18～76岁，平均46.56±12.21岁。对照组男23例，女17例，18～78岁，平均46.01±12.45岁。两组资料P>0.05。

1.2方法

对照组进行常规流程护理，（1）伤口护理：对这些伤口进行护理时，应注意在伤口完全愈合之前，保持伤口清洁、干燥等。更重要的是，由于腹腔镜手术患者住院时间短，回家后，患者每天都要注意伤口红肿、发热、疼痛的现象，预防感染和炎症。（2）生活护理：保持舒适的生活，进行少量的锻炼，帮助恢复健康。

优质护理服务组进行了优质护理。（1）术前优质护理：大部分患者对自身疾病和治疗缺乏正确的认知，因此易产生紧张或焦虑等不良心理，需要护理人员在术前主动与患者进行沟通，及时了解患者不良情绪产生的原因，为其介绍腹腔镜手术的流程和优势，为其提供成功案例，增强患者对手术的了解，开展针对性心理疏导，以此减轻患者的焦虑，使其有积极的心态面对疾病和治疗，提升其对手术的耐受性，保证手术顺利;（2）术中优质护理：调节手术室温湿度在合适范围内，协助麻醉师为患者进行麻醉处理，对患者生命体征变化进行实时监测，一旦发生异常情况需及时汇报并协助医生进行对症处理。在患者无需进行手术操作的部位覆盖棉被，输液输血前对输注品进行加热处理，以免温度过低影响手术操作和疗效。术中可通过语言和肢体触摸等方式帮助患者稳定情绪，缓解紧张。手术操作完毕后应对手术用品进行清点，患者推出手术室后与病房护士就患者的情况进行交接;（3）术后优质护理：术后开展饮食干预，腹腔镜手术患者术后需要摄入适量蛋白质、营养丰富的食物，注意食物应清淡且易消化，对流失的营养进行补充，促进胃肠蠕动，缩短术后排便、排气时间。同时患者术后应忌食辛辣刺激性食物，避免引发不良反应。术后可开展腹部按摩，在腹部按照顺时针方向进行轻柔按摩，刺激胃肠功能恢复。定时查看切口愈合情况，以及是否出现红肿、瘙痒等反应，避免发炎感染。患者恢复良好时可指导其进行运动锻炼，增强患者体质并促进身体功能康复。

1.3统计学方法

采用SPSS24.0软件处理患者的数据，计量资料以均数±标准差（）表示，检验值为t，计数资料以例（%）表示，x2检验，P<0.05说明两组差异较为明显。

2结果

2.1心理状态指标以及VAS、PSQI评分

护理前两组心理状态指标以及VAS评分、PSQI评分比较，P>0.05;护理后两组患者的心理状态指标以及VAS评分、PSQI评分均降低，而护理后优质护理服务组心理状态指标以及VAS评分、PSQI评分低于对照组，P<0.05。

2.2两组患者护理满意度比较

优质护理服务组护理满意度97.50%高于对照组77.50%，x2=7.314，P=0.007<0.05。

3讨论

传统的常规护理模式存在诸多漏洞，缺乏系统性和程序性标准，临床应用受到限制。观察组实施优质护理，对照组实施常规护理。结果显示，观察组护理质量评分高于对照组，手术时间、术中失血量、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、，观察组的下床活动时间和住院时间均低于对照组（P<0.05），可见优质护理干预的应用效果是准确的。优质护理模式是近年来新兴的护理模式之一。其核心理念包括人性化、标准化和合理化特征。全程以“以人为本”为核心，为患者提供持续、完整、规范的护理服务。目的是提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量和预后。本研究中，观察组开展了高质量的护理，通过术前护理的健康教育和心理干预等措施，可以有效消除患者因对疾病和手术缺乏了解而产生的担忧和焦虑，增强患者的治疗信心和依从性，减少不良心理引起的应激反应;术中护理能保证手术的顺利和安全;术后护理能有效增强患者的体质和免疫力，促进患者早日康复。实施优质护理，不仅可以突出护士在工作中的专业素质和责任感，还可以体现护士的人文思想和精神，保证手术和护理干预的顺利进行，减少护理差错，缩小护患关系，降低医疗事故和投诉的风险，从而有效提高护理质量。

结论

综上所述，普外科腹腔镜术患者采用优质护理服务可更好减轻患者疼痛，改善患者心理状态，促进患者睡眠质量改善，减少并发症和缩短治疗时间，值得推广。

参考文献：

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