陈进参 宋 敏 杨顺银

安徽医科大学附属六安医院（六安市人民医院）重症监护室，安徽六安 237000

连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）可替代受损肾脏功能，连续清除水分和毒素，目前在急性肾衰竭、脓毒症等重症监护治疗病房（intensive care unit，ICU）患者中常被应用到[1]。大量研究证实，CRRT 治疗具有良好的心血管稳定性，可维持患者血流动力学稳定，且对机体内环境的影响较小[2-3]。但国内外相关研究指出，因CRRT 技术较为先进、治疗操作较为复杂，在CRRT 治疗期间，受多方面因素影响，易出现非计划下机[4-5]。而非计划下机能够导致患者有效治疗时间缩短、获益降低，可进一步影响疾病的转归，增加患者预后风险[6]。而目前临床尚缺乏对CRRT 患者非计划下机影响因素的研究，尚无法制订有效预防措施。基于此，本研究进一步观察ICU重症CRRT 患者非计划下机发生的影响因素。具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析医院2017 年1 月至2020 年1 月收治的80 例重症CRRT 患者的临床资料，年龄30～70 岁，平均（52.93±6.61）岁；男45 例，女35 例；入住ICU 时间4～10 d，平均（6.90±1.81）d；置管部位：左股静脉18 例，左颈静脉42 例，右股静脉13 例，右颈静脉7 例。

1.2 纳入及排除标准

（1）纳入标准：①符合急性肾衰竭有关诊断标准[7]；②入住ICU 时间≥72 h；③经检测，行CRRT 治疗前血压水平正常；④年龄、性别、入住ICU 时间、置管部位、血常规指标等资料齐全。（2）排除标准：①合并活动性出血；②因主诉下机而导致非计划下机；③治疗期间死亡；④入组前1 个月应用过抗凝药物；⑤合并弥漫性血管内凝血。

1.3 研究方法

1.3.1 基线资料 设计基线资料调查表，收集患者……