杨昕，杨杨，邰旭辉，陈冬

（1.锦州医科大学北部战区空军医院研究生培养基地，辽宁 锦州 121011；2.中国人民解放军北部战区空军医院耳鼻喉科，全军耳鼻喉研究中心，沈阳 110042；3.沈阳医学院基础部机能与形态教学实验中心，沈阳 110034；4.锦州医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科，辽宁 锦州 121001）

变应性鼻炎（allergic rhinotis，AR）又称过敏性 鼻炎，是一种发生于鼻部黏膜的由IgE介导的Ⅰ型变态反应性疾病，为临床多发病、常见病，且发病率逐年上升。AR目前的治疗手段主要包括尽可能避免变应原，鼻喷糖皮质激素，鼻喷和（或）口服抗组胺药、白三烯受体抑制剂、传统中医中药，特异性免疫治疗等［1-5］，对大部分患者可以取得良好的疗效。但临床上仍会有部分常年性、中重度变应性鼻炎患者疗效不佳，成为临床中的治疗难点。近年来，高选择性鼻部神经阻断术在临床上获得了很好的疗效［6］，但该方法目前尚缺乏广泛的临床研究，其具体机制也有待进一步阐明。本研究拟观察高选择性鼻部神经阻断术对中重度AR的临床疗效及其对血清血管活性肠肽（vasoactice intestinal peptide，VIP）表达的影响，并探讨其可能的机制。

1 材料与方法

1.1 临床资料

选取2018年6月至2020年2月期间于北部战区空军医院耳鼻喉科住院并拟行高选择性鼻部神经阻断术治疗的患者30例。其中，男18例，女12例；年龄25～53岁，平均（32.3±2.5）岁。纳入标准：符合AR诊断与治疗指南（2015，天津）的诊断标准［7］，确诊为中重度持续性AR；经2年以上的抗组胺、鼻用糖皮质激素等药物规范治疗后症状无改善、疗效不佳，或不愿意长期使用药物治疗，严重影响工作生活；……