余先萍 黄卫华 傅晓璇/浙江省肿瘤医院教学部

住院医师规范化培训（以下简称“住培”）是医学生毕业后所特有的教育阶段，在将住培学员培养成高水平医学人才的过程中起着承上启下的关键作用[1]。住院医师规范化培训学员（以下简称“住培学员”）在培训期间形成的文件材料是医学人才继续教育和终身教育重要的档案内容，是用人单位招聘时重要的参考资料，也是评估培训规范性的主要依据。浙江省肿瘤医院按照新修订档案法要求，着重从档案信息化建设和建立档案工作责任制作为创新管理突破口，优化住院医师规范化培训临床实践档案收集、保管、利用管理模式，提升保存载体，不断延伸与扩大档案利用面和作用领域。

1 住培档案管理的相关实践

1.1 加强前端控制

住培的档案管理是将临床各个科室培训过程中产生的文件材料进行有序收集、整理，然后编目排序保存和利用。住培学员规范化培训所牵涉的部门和人员较多，使得培训档案分类较为沉杂，不存在一种固定的分类方式[2]。培训基地职能管理部门和档案管理部门，必须根据住院医师规范化培训工作各类文件材料的形成特点，切实加强前端控制，进行科学管理[3]。首先，开展新修订档案法宣教，强调住培档案是培训期间历史记录，不仅是业务工作，也是法定义务，重视档案管理，真正做到遵法学法守法用法。其次，建立档案工作责任制，按照新修订档案法规定，明确档案工作领导责任、管理责任、执行责任。……