宋宏宇 李一达 代玉娇 齐亚娟

（1.华北理工大学药学院，河北唐山 063000；2.华北理工大学基础医学院，河北唐山 063000；3.河北省慢性疾病重点实验室，河北唐山 063000；4.唐山市新药基础研究重点实验室，河北唐山 063000）

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷而引发高血糖及一系列代谢紊乱症状[1]。包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病以及继发性糖尿病。当前，糖尿病是全球最大的健康威胁之一，位列非传染性疾病前三名，占所有非传染性疾病相关过早死亡人数的80%以上[2]。本文针对糖尿病现有药物及其作用机制、以及新型降糖药物的研究现状进行梳理，以期为临床医生对糖尿病的治疗提供帮助。

1.胰岛素及其类似药物

胰岛素制剂及其类似物种类繁多，根据作用时效分为：短速效、中效、长效胰岛素以及预混合胰岛素。短速效胰岛素10min～60min起效，随餐服用调节因食物或其他碳水化合物摄入后的血糖水平。常见的有门冬胰岛素、赖脯胰岛素等；中效胰岛素60min～90min起效，常见的有诺和灵胰岛素、优泌林胰岛素等；长效胰岛素作用时间大于16h，常用的有地特胰岛素和甘精胰岛素等；预混合胰岛素通常是上述不同时效胰岛素的组合制剂[3]，有助于全天内血糖水平的维稳，在使用前注意混合均匀。

2.促进胰岛素合成或分泌的药物

2.1 磺酰脲类

磺酰脲类可参与调节钾、钙通道，刺激胰岛内胰岛素的释放。我国临床使用的磺酰脲类药物有格列喹酮、格列美脲等，常见不良反应为低血糖症[4]。……