沙晓溪，饶程义，陈园园，袁艺，张嬿

（四川省成都中医药大学附属医院超声医学科，四川 成都 610072）

随着高频超声的普及应用，甲状腺结节的检出率逐渐提高，其中良性结节约占95%[1-2]。尽管良性病灶占多数，但一些结节因影响美观、压迫症状明显及患者心理负担较大等原因而需要治疗[3-4]。近年来，临床研究[5-6]已证实，超声引导下微波消融（microwave ablation，MWA）是一种较好的可替代手术治疗甲状腺结节的新技术。该技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，具有良好的临床应用价值[7-9]。术前超声评估是该项诊疗技术中的重要环节，可辅助遴选适合消融的结节、制定治疗方案及预估疗效。本研究将分析探讨不同超声评估指标与疗效的相关性，旨在提高临床疗效与更好预估远期疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017 年3 月至2018 年10 月于本院进行甲状腺良性结节微波消融术的患者108 例，其中男24 例，女84例；平均年龄（41.71±13.22）岁。

手术适应证：良性结节需同时满足①～③条并满足④中之一者，①超声提示良性，细针穿刺活检细胞学病理FNABethesda报告系统[10]报告为Ⅱ类，或术前组织学活检病理证实为良性结节；②患者无儿童期放射治疗史；③患者对本研究知情并要求微创介入治疗，或拒绝外科手术及临床观察；④同时需满足以下条件之一：A.自主功能性结节引起的甲亢症状；B.患者存在与结节明显相关的自觉症状（如异物感、颈部不适或疼痛等），或影响美观要求治疗者；C.手术后残余复发结节，或结节体积明显増大。……