何琼 王玉巧 杨腊梅 马春霞 阚天燕 王建民

(宁夏回族自治区人民医院重症医学科，宁夏 银川 750002)

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为主要特征的急性呼吸衰竭疾病。ARDS患者的病情大多属危重,有潜在的恶化风险〔1〕，病死率较高,且老年ARDS患者病死率显著高于中青年患者〔2〕。ARDS的治疗目前以治疗原发病、机械通气和限制性液体管理为主。临床常用机械通气治疗ARDS，然而给患者使用呼吸机的时间越久,越容易引起肺泡和气道损伤，进而出现肺部感染等并发症〔3〕。目前已有研究表明，经鼻高流量氧疗(HFNC)较机械通气对患者具有更好的舒适性和耐受性。因此对于轻、中度的ARDS患者可推荐使用HFNC予以治疗〔4〕。治疗药物如β2受体激动剂在治疗老年ARDS患者中并未获得满意的临床效果〔5〕。近几年，血必净注射液对ARDS患者的疗效逐渐成为临床的重要选择之一〔6〕，中医学研究发现其具有活血化瘀、疏通经络、溃散毒邪的作用〔7〕。本研究拟分析血必净注射液联合HFNC治疗对老年ARDS肺功能的影响。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2019年5月至2020年12月宁夏回族自治区人民医院收治的老年ARDS患者88例，按随机数字表法分为研究组与对照组，两组44例。纳入标准：①符合2012 年ARDS的柏林标准〔8〕，且按照柏林定义分级法分为轻度和中度ARDS患者；②年龄≥60岁;③经医院伦理委员会批准,所有患者与家属表示同意。排除标准:①按照柏林定义分级法为重度ARDS者；②对治疗使用的药物过敏者;③既往有免疫缺陷性疾病者；……