信学礼 刘俊艳 宋默 赵斌 卢瑞云

(1衡水市人民医院普外二科，河北 衡水 053000；2衡水市中医医院检验科；3河北医科大学第一医院胃肠外科)

结直肠癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居我国所有恶性肿瘤的第4和第5位〔1〕。其中直肠癌的发病率在我国尤其是大中型城市中逐年上升。直肠癌中约70%发生于65岁以上患者〔2〕，其5年生存率仍徘徊于50%左右，仍有40%～50%的患者因术后复发和转移而死亡〔3〕。因此，探寻老年直肠癌患者中的诊断及生存预测标志物对于指导个体化治疗至关重要。近年来对肿瘤发生发展与免疫调控的研究表明，全身炎症反应与肿瘤患者的临床特征及预后生存具有相关性〔4〕。外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)已被建议作为判断全身炎症反应的一项指标，而组织中细胞毒性T淋巴细胞(CTL)所参与的细胞免疫在机体抗肿瘤过程中扮演重要角色，以上两个指标被报道与结直肠癌的长期生存存在潜在关联。本研究旨在探讨老年直肠癌患者术前外周血NLR及CTL细胞浸润程度与患者临床特征及其预后的关系。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2016年6月至2019年5月衡水市人民医院收治的116例直肠癌患者。纳入标准：①经病理切片证实为直肠癌；②年龄≥65岁；③患者术前未行新辅助治疗，且无远处转移病灶。排除存在全身感染性疾病及其他严重影响患者NLR及CTL水平者及合并其他恶性肿瘤或肝肾功能严重异常患者。回顾性收集患者性别、年龄、外周血NLR值、肿瘤直径、有无淋巴结转移、病理分化程度等数据。……