符式景 冯伯荣 林昌峰 李强

(1海南省第三人民医院感染科，海南 三亚 572000；2海南省农垦总医院感染科)

大咯血是肺结核严重并发症之一，起病急、进展快为其主要特征，既往多予以药物保守治疗及外科手术等方式控制咯血〔1〕。但保守治疗止血效果不佳，外科手术禁忌证较多，大咯血患者多伴心肺功能受限，不适合手术治疗〔2〕。近年来，随着介入技术的飞速发展，栓塞介入术在临床得到广泛应用，其中支气管动脉栓塞术常用于大咯血治疗，具有创伤小、适应证广、疗效好等优点〔3〕。目前，临床使用的栓塞物种类较多，明胶海绵为应用最广泛的栓塞物，但吸收较快，易造成出血复发〔4〕。海藻酸钠是一种新型生物医用材料，具有良好的凝胶化性能，且能提供较长的有效栓塞时间，避免出血复发，成为学术界研究的热点〔5〕。本研究回顾性分析行支气管动脉栓塞治疗的肺结核合并大咯血患者临床资料，以评估上述两种栓塞材料的应用效果及安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2016年1月至2018年10月院86例行支气管动脉栓塞治疗的肺结核合并大咯血患者临床资料。纳入标准：符合中华人民共和国卫生部制定的肺结核诊断标准〔6〕；咯血量>500 ml/d或100 ml/次；年龄为60～75岁；资料齐全。排除标准：存在气管动脉与脊髓动脉吻合支；血管插管或对比剂使用禁忌。根据86例患者栓塞介入材料分为海藻酸钠微球组(海藻酸钠组，44例)及明胶海绵颗粒组(明胶海绵组，42例)。海藻酸钠组男性31例，女性13例；年……