杨祎明 霍前伦 肖勇 蒋朋朋

(安徽医科大学附属六安医院胸心外科，安徽 六安 237005)

非小细胞肺癌(NSCLC)是我国甚至全球发病率最高的恶性肿瘤〔1〕，随低剂量CT在肺部体检中的普及应用，肺癌早期检出率大大提高，其中50%的肺癌患者在首次确诊时年龄>70岁，且在老年确诊患者中早期肺癌占比约为30%，远高于55岁以下患者的6%〔2〕。早期肺癌以外科手术切除肿瘤占位与相关淋巴结为最佳治疗手段。尽管老年人常合并多种基础疾病、各器官系统功能较差，但对于早期未发生转移者来说，即使是65岁以上的老年患者，手术治疗仍有一定益处〔3〕。胸腔镜下肺叶切除术因具有创伤小、并发症少、疗效好、恢复快等优势在临床广泛应用，但对于早期NSCLC治疗而言，手术最佳切除范围尚存在争议，尤其是老年患者，因其身体素质较差，手术风险相对更高〔4〕。胸腔镜下肺楔形切除术可在切除病灶组织基础上最大可能减小手术创伤、保留肺功能等，对患者术后生活质量的提升十分有利，其作用逐渐受到重视〔5〕。本研究比较行胸腔镜下肺叶切除术或肺楔形切除术的老年NSCLC患者手术效果及对应激反应、免疫功能、肺功能的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性研究2018年1月至2020年2月安徽医科大学附属六安医院260例老年NSCLC患者临床资料。纳入标准：(1)符合NSCLC诊断标准，且术后经病理组织学证实；(2)年龄≥65岁；(3)行胸腔镜下肺叶切除术或肺楔形切除术治疗；(4)TNM分期为Ⅰ期；(5)术前未接受其他抗癌治疗；(6)临床资料清晰完整。排……