李昌勇 彭勇 刘沛武

(1长江大学第二临床医学院，湖北 荆州 434020；2潜江市中心医院放射影像科；3武汉市第一医院放射科)

我国肺癌的发病率和死亡率位居所有恶性肿瘤的首位〔1〕，近年来发病率快速上升的主要原因是人口老龄化加剧，目前我国60岁及以上人口数量已超过2亿，占全国总人口数的18%以上，癌症作为慢性病主要分布于老年人群〔2〕。随着分子生物学技术的快速发展，非小细胞肺癌中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变发现，为肺癌患者的治疗提供了新方案。EGFR被激活后与表皮生长因子和相关生长因子配体特异性结合，激活STAT、RAS、PI3K/Akt信号通路，促进肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭〔3〕。通过选择性抑制EGFR酪氨酸激酶结合位点，能够抑制肿瘤细胞活性，达到靶向治疗的目的〔4〕。因此，EGFR基因突变是筛选符合靶向治疗条件患者的主要指标。但受基因检测费用高、操作复杂等因素的影响，很多肺癌患者因经济困难、身体原因等无法进行检测〔5〕。随着电子计算机断层扫描(CT)影像诊断技术的发展，研究范围已扩展至分子水平，可通过观察肺癌的影像学表现来了解生物学行为〔6〕。本研究旨在探讨肺腺癌患者组织病理学及CT特征与EGFR基因突变的关系。

1 对象与方法

1.1研究对象 选取2017年8月至2019年10月长江大学第二临床医学院收治的肺腺癌患者97例。入选标准：①术后经组织病理学检查确诊为肺腺癌；②术前临床资料完整，术前2 w行CT检查，成像质量理想，不影响影像学征象的观察；③术后1～2 w行EGFR基因突变检测。……