张悦 周冬梅 李伟 凌宏威

(徐州医科大学附属医院内分泌科，江苏 徐州 221000)

糖尿病足(DF)作为糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一〔1〕，是引起非创伤性截肢的首要原因〔2〕。DF是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏〔3〕。其中DF溃疡(DFU)是其最常见的临床表现形式，若得不到及时治疗，往往会发生截肢，严重影响患者的健康及生活质量。随着对DF的重视，临床上强调多学科协助诊疗，采用药物治疗、运动锻炼联合重建下肢血流等综合治疗方案〔4〕，但治疗效果不尽如人意。 预防胜于治疗，因此，深入探讨DFU的危险因素、及早识别及干预这些危险因素有深远的临床意义。本实验重点研究了营养物质相关指标、炎症指标、下肢动脉病变程度对DF严重程度的影响及DFU严重程度对预后的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年1月至2019年2月徐州医科大学附属医院256例DF患者，男149例，女107例，平均年龄(67.19±11.20)岁，记录患者就诊当天足部溃疡感染的范围、程度、深度、有无坏疽等情况，进行Wagner 分级，0～2级为轻度组，3～5级为重度组，两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。本研究经医院伦理委员会审批通过。纳入标准：①符合中华医学会糖尿病分会制定的DF诊断标准;②无认知功能障碍者；③自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：①伴严重心、肝、肾功能不全者；②伴恶性肿瘤或肝炎、结核等其他慢性消耗性疾病者；③伴凝血功能障碍者；④伴呼吸道、泌尿系、胃肠道感染者；⑤……