朱栋栋 王呈呈 王永艳

(1青岛市中医医院(青岛市海慈医院)干保科，山东 青岛 266034；2山东大学齐鲁医院青岛院区妇科)

高血压是心血管疾病的一个重要危险因素，某些重要的临床因素可能会加速其进展〔1〕。据最新流行病学调查显示，我国老年人的高血压患病率已高达49%〔2〕。高血压肾病是高血压长期损伤肾脏血管导致的重要并发症，与患者年龄和高血压病程存在重要联系〔3〕。有研究表明，60岁以上高血压患者的高血压肾病患病率高达18.7%，显著高于60岁以下患者患病率〔4〕。在老年高血压患者中防治高血压肾病已成为一个亟待解决的重要难题。近来研究发现高尿酸血症不仅是心血管预测指标,也是代谢紊乱标志〔5〕。流行病学调查显示高尿酸水平与心血管事件发生率或死亡率呈显著相关性〔6,7〕。但目前尿酸与心血管疾病联系的具体机制尚不明确，而尿酸水平与老年高血压患者的临床器官损害是否相关仍不明确。本研究旨在探讨老年高血压患者血尿酸水平与高血压肾病的相关性。

1 材料和方法

1.1研究对象 选取2017年1月至2020年10月青岛市中医医院就诊的746例年龄60岁以上的高血压患者，其中男381例，女365例。高血压被定义为收缩压(SBP)>140 mmHg和(或)舒张压(DBP)>90 mmHg。排除标准包括缺血性心脏病，充血性心脏病衰竭，心房颤动，慢性肾功能不全(血清肌酐>1.5 mg/dl)和脑卒中史。

高血压肾病根据临床实践分为三期：Ⅰ期为微量蛋白尿期，30 mg/g≤尿白蛋白与肌酐值(UACR)<300 mg/g；Ⅱ期为大量蛋白尿期，UACR≥300 mg/g；Ⅲ期为肾功能严重衰退期，检测指标内生肌酐清除率(Ccr)<80 ml/min，血肌酐(Scr)>707 mol/L〔3〕。

1.2方法 收集所有对象的临床资料及实验室资料，……