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缪刺法结合膝三针温针灸对膝关节骨性关节炎临床疗效以及IL-1β、TNF-α水平的影响

2021-11-26马颖露廖子龙

中医药学报 2021年11期
关键词:针灸疗效

马颖露,廖子龙

(1.广西中医药大学,广西 南宁 530000;2.广西中医药大学附属瑞康医院,广西 南宁 530011)

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA),是一种病变位置发生于软骨,使之发生膝关节疼痛、肿胀、变形及功能障碍等症状,继而造成骨关节退变和炎性改变的疾病,是发病率最高的骨性关节炎疾病[1-2]。目前该病的发病原因和机理还不明确[3]。根据世界卫生组织的调查研究,KOA已跃居世界致残性疾病第四位[4],而我国的患病率在5.4%~30.5%[5],且有增高趋势,患者不但身体备受折磨,心理健康和生活质量也难逃蚕食。

根据现代医学诊疗指南,非甾体类抗炎药、关节注射介入或手术仍是西医常见疗法[6],可起到抑制炎症、减轻疼痛的作用。但往往有消化系统以及肝肾功能不良反应[7-8]的相关报道,其安全性有待商榷,且患者对疗效的满意度低[9]。与之相比,中医针灸疗法安全性以及优点便显现出来了。有学者[10-13]研究发现,针灸各类疗法能减轻KOA患者关节疼痛,改善关节功能且不良反应少。温针灸是针法与灸法的有机结合,具有针法、灸法的双重作用,可活血化瘀、通脉止痛,副作用小,适应人群广。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病人来源于2019年5月—2020年9月广西中医药大学附属瑞康医院针灸科门诊患者,骨科、关节科住院患者及志愿者。采用随机数字表法,将患者随机编入治疗组和对照组,各30例。其一般各项资料具有可比性,见表1。

表1 两组KOA患者一般情况对比

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

西医诊断标准参照《骨关节炎诊疗指南 (2018版)》[14]以及《中国髌股关节骨关节炎诊疗指南(2020版)》[15]:①30 d内膝关节反复疼痛;……

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