文/邹柳洁

糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）是以高血糖为主要特征的代谢性疾病，是严重威胁人类生命健康的慢性疾病。据国际糖尿病联合会预测，至2045 年，全球18-99岁的成年人中，DM 患病人数将从2017年的4.51亿增至6.93亿[1]。据国内DM流行病学调查，我国DM 前期患病率已达50.1%[2]，这些数据令人触目惊心，糖尿病防控工作已刻不容缓。糖尿病发病与饮食习惯密切相关已是不争的事实。DM患者如不控制饮食，将可使血糖水平持续处于高水平状态，导致代谢紊乱、全身组织器官及神经系统损害甚至引发水电解质紊乱和酸碱平衡失调，引起酮症酸中毒昏迷而危及生命。多项调查显示，我国 DM 患者的饮食行为依从性不容乐观[3-4]。为了有效控制DM发生发展，提升DM患者饮食治疗的依从性，笔者回顾了相关文献，分析了影响DM患者饮食治疗依从性的原因并提出了相应对策，现综述如下。

1 影响DM患者饮食治疗依从性的原因分析

1.1 患者的心理因素

相当部分患者对饮食治疗在DM综合治疗中的重要性或正确性认识不足，在疾病初期、症状相对较轻时不以为然，然而随着病情的不断进展、各类并发症的不断出现，在经历了漫长的用药且久治不愈的治疗过程后，多数患者已无法再坚持下去，渐渐出现了焦虑、抑郁、悲观、失望、自暴自弃的负面情绪。有研究显示，DM患者存在抑郁的风险远远高于健康人群且超过40%的DM患者伴有焦虑症状[5-6]。

1.2 患者对糖尿病饮食知识掌握程度不足

不同的年龄、不同的文化程度、不同的职业、不同的家庭社会关系，使患者对饮食知识掌握的程度也存在着不同的偏差。……