文 /田谧

维生素D是脂溶性维生素，是人体不可或缺的营养素之一。随着研究的深入，学者们发现维生素D除可以调节钙磷代谢，还对免疫调节、代谢、肺发育、神经发育等有着重要影响，已有大量研究表明维生素D缺乏与呼吸、神经、自身免疫等多系统疾病有关。儿童属于维生素D缺乏的高危人群之一，本文将对儿童维生素D缺乏与传统钙磷代谢疾病外其他多系统疾病的相关性进行综述。

1 神经系统疾病

1.1 维生素D与神经系统发育

大量研究证实了维生素D在神经系统发育及功能中有着重要作用。Eyles DW等在对大鼠中枢神经发育过程的研究中发现，不同时期VDR表达部分有所不同：大脑发育阶段，VDR在大脑中逐渐增长；中脑分化成熟阶段，VDR在中脑表达增加；在胚胎发育至海马区细胞增生活跃时期时，VDR在海马区表达增加。动物实验中人们还发现，神经增生区中VDR的表达增加，维生素D缺乏的大鼠出现了侧脑室扩大、脑皮质变薄、和细胞增殖增加等多种病理改变。在对儿童出生后的随访研究中，韦茹等[1]发现脐血25-羟基维生素D水平与婴儿6个月龄大运动、精细运动评分之间呈弱正相关。柯海劲等[2]的研究提示维生素D水平与大运动发育商呈正相关。由此推测维生素D对脑发育过程及神经系统功能有着重要影响。

1.2 维生素D与新生儿缺氧缺血性脑病

围生期窒息所致缺氧缺血性脑损伤是新生儿期脑损伤的重要原因。Mutlu M等[3]研究显示，新生儿缺氧缺血性脑病患儿及孕母的维生素D水平均明显降低。……