文 /农婷婷

轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是处于正常脑老化与痴呆之间的一个过渡阶段[1]。根据全球疾病负担（global burden of disease,GBD)2016的最新研究结果，阿尔茨海默病(AD）和其他痴呆症正在成为全球首要的死亡原因，也是疾病负担增加的重要来源[2]。据我国流行病学报告显示，中国老年MCI患病率高达14%[3]。有关临床研究表明，符合MCI44%的老年患者在3年的随访研究中转化为AD,平均每年的转化率为15%[4]。目前，AD病因尚不明确，仍无法治愈。MCI是AD的临床前期状态，及早发现MCI，可有效预防AD的发生和发展。本文对老年人认知功能障碍的影响因素及干预方法进行了综述，旨在防治轻度认知功能障碍进展提供参考。

1 危险因素与MCI

影响认知功能障碍的因素很多，如与年龄有关，大脑发生的老年性变化，记忆力下降，文化程度不高，缺乏科学的生活习惯，对自身疾病不重视也可增加认知功能障碍的发生。高血压、糖尿病、脑血管疾病、抑郁症、饮食等是诱发疾病的高危因素，与认知功能障碍有一定的相关性。

1.1 高血压

长期高血压会导致动脉粥样硬化形成，脑处于缺血缺氧的状态。脑灌注不足与血管损伤及增加痴呆发生率有明确联系。控制好血压，对大脑神经系统起到保护和预防作用。

1.2 糖尿病

糖尿病对心脑血管有损坏，对神经系统伤害比较大，导致动脉硬化而引起脑灌注不足，引起皮层神经元的下降导致认知功能下降。在流调学研究中，没有糖尿病的患者发生认知功能障碍的概率比有2型糖尿病的患者明显降低。……