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针灸联合Kegel盆底肌训练对产后压力性尿失禁患者盆底肌肌力、尿失禁次数及性生活质量的影响

2021-11-26姚婷婷袁建林秦卫军

解放军医药杂志 2021年11期
关键词:针灸

王 佳,姚婷婷,周 倩,于 磊,袁建林,刘 飞,秦卫军,康 辉

产后压力性尿失禁(SUI)即患者产后在腹压突然增高时尿液不自主溢出的现象,约40%的20~45岁女性承受着产后SUI的困扰[1-2]。怀孕、阴道分娩、剖宫产等可导致骨盆肌肉、结缔组织过度拉伸,改变盆底解剖位置,导致产后控尿能力下降,是诱发产后SUI的独立危险因素。产后SUI可引起性功能障碍相关的盆底疾病,不仅影响产妇产后身体恢复,还会影响性生活质量[3]。目前,产后SUI尚无特效治疗药物,手术效果较好,但创伤大,患者接受度低,遂临床更倾向采用以盆底肌训练为主的盆底物理治疗。Kegel盆底肌训练是通过反复收缩耻骨尾骨肌来提高盆底肌肉张力,以防止尿失禁[4]。针灸为传统中医疗法,通过辨证取穴以取得固摄膀胱、调理冲任效果。洪媚等[5]报道指出,针灸可有效提高前列腺增生术后SUI治愈率,改善生活质量。本研究观察采用针灸联合Kegel盆底肌训练治疗产后SUI的效果,现报告如下。

1 对象与方法

1.1研究对象 选取2018年1月—2019年10月我院产后SUI患者95例,纳入标准:符合产后SUI诊断标准[6],仅在腹压突然增加时少量溢尿;发病时间为产后42 d~1年;B超显示残余尿量与膀胱容量正常;对本研究使用方法耐受。排除标准:伴膀胱阴道瘘、先天性输尿管异位者;站立位尿失禁者;盆底炎症活动期、盆底水肿者;伴严重心律失常者。95例据治疗方法的不同分为观察组48例和对照组47例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法 对照组予Kegel盆底肌训练,具体方法:做缩紧肛门动作,每次收紧持续5~10 s,然后放松5~10 s,重复上述动作,连续训练30 min,每日至少2~3次,共训练8周。观……

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