李 妘，孙秀利，王 静

子宫内膜异位症(EMS)是妇科常见病，在育龄期女性中发病率约为20%，且呈逐年上升趋势[1]。因EMS具有类似恶性肿瘤转移和生长能力，会引起痛经、慢性盆腔炎、不孕症等病症，严重影响育龄期女性的身心健康[2]。病理检查为诊断EMS的金标准，但检查过程较为复杂且有创，临床应用受限。近年国外研究报道显示，肿瘤机制、免疫学机制、激素均与EMS发生密切相关[3]。抗苗勒管激素(AMH)参与调控卵泡的发育，是临床用于评价女性卵巢功能的重要生化指标[4]。抗子宫内膜抗体(EMAb)可抑制前列腺素生成，激活血小板，研究发现其与EMS发生有密切关系[5]。研究显示，组织型纤溶酶原激活物(tPA)在EMS病理生理过程中发挥着重要的作用[6]。目前临床缺乏能有效评价EMS预后的生化指标。故本研究旨在分析AMH、EMAb、tPA联合检测对EMS预后的评估价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2015年1月—2019年1月在本院行腹腔镜检查或开腹手术治疗的EMS患者临床资料。纳入标准：确诊为EMS[7]，具有腹腔镜手术或开腹手术指征；临床资料、影像资料完整；月经周期规律(28～35 d)。排除标准：合并其他恶性肿瘤者；认知功能障碍者；纳入本研究前3个月内使用过激素类药物治疗者；放置盆腔节育器、先天性子宫畸形者。本研究最终纳入141例作为异位组，选取本院同期体检健康女性152例作为对照组。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2手术方法 卵巢型子宫内膜异位囊肿者行卵巢囊肿剥除术及卵巢创面缝合成形术；盆腔腹膜型EMS者行内膜异位病灶电凝术。术……