杨贵 田征 艾克拜尔·尤努斯 陈江涛 徐磊磊

恶性原发性骨肿瘤好发于儿童和青少年，以骨肉瘤最常见，主要侵及邻近关节部位[1]。传统常常采用截肢手术治疗骨恶性肿瘤，虽然较彻底的清除了肿瘤原发病灶，但生存率较保肢手术相比并无明显差异[2]。保肢治疗已成为目前治疗骨恶性肿瘤的常用手段。保肢治疗过程中的重点之一在于肿瘤切除后骨缺损的重建，尤以下肢长节段骨缺损的重建十分困难。目前常见的重建方法包括：大段异体骨移植，瘤骨灭活再植，自体腓骨移植，传统假体置换等。但是每种重建方法都有一定的局限，包括骨吸收，容易感染，远期假体松动等[3]。随着 3D 打印技术的不断发展，结合传统机械加工技术，使得个性化的假体在治疗长节段肿瘤性骨缺损中变得更为合理。

临床资料

患儿，女，11 岁，因“左侧大腿中部疼痛 2 月，加重伴肿胀 15 天”入院。患者自诉于 2 月前无明显诱因出现：左大腿中部疼痛，呈间歇性胀痛，持续约数分钟后自行缓解，无发热、寒战，局部皮温正常，未引起重视。 15 天前，患者左大腿中部疼痛加重，伴肿胀，持续半小时左右，遂就诊于当地医院。当地医院考虑“骨髓炎”，行“骨髓炎病灶清除术”，术中发现病变并非骨髓炎，偏向肿瘤性质可能，故临时改为取活检术，术后病理诊断为：普通型骨肉瘤，肿瘤分期 ⅡB 期。

一、术前检查

X 线片提示：左股骨中下段皮质欠规整，可见一梭形膨胀性骨质破坏区以及骨膜反应，周围软组织肿胀。……