古丽尼尕尔·吾斯曼 黄志兰 伊力亚·阿洪江 迪里木拉提·巴吾冬

骨关节炎(osteoarthritis，OA) 是关节组织破坏，关节功能丢失，主要以关节软骨磨损和破坏，软骨下骨增厚硬化，不同程度的滑膜炎并骨赘形成以及关节囊增厚为特点的多因素关节疾病，膝关节作为最大的负重关节之一，压力增大或负重过大，关节软组织脆弱再加上关节解剖结构不协调是 OA 的主要诱发因素。MRI 可反映软骨基质生化成分的改变，关节镜不能检出 MRI 分级中 1 级病变，尤其软骨表面光滑无形态学改变而内部出现信号异常者。膝关节软骨信号异常的演变很少进行纵向分析，信号异常对关节退变进展速度和影响尚不清楚。

材料与方法

一、纳入标准与排除标准

1. 纳入标准：( 1) 2017 年 3 月至 2018 年 3 月，在我院经治的 OA 患者；( 2) MRI 图像、临床资料保存完整者；( 3) 关节镜并 MRI 检查明确软骨形态缺损者；( 4) 无其它关节病变者；( 5) 年龄 50～ 60 岁者；( 6) KL 分级为 0 级者；( 8) 健康对照者来自体检中心健康人群，平均年龄(54±5) 岁。

2. 排除标准：( 1) 既往无关节骨折、炎性关节炎、关节肿瘤病史和手术史者；( 2) 关节镜发现其它合并病变，如关节积液、滑膜炎、撕脱骨折者；(3) 检测有软骨病者；( 4) 图像质量不合格者。

二、影像资料分析

记录病例组与对照组各项基线资料，包括(性别，年龄，BMI 指数)，观察并评估 MRI 成像序列对软骨的显示情况，请 2 名高年资影像科医师对关节软骨进行双盲读片。

三、膝关节软骨厚度测量及分区方法

软骨信号异常划分 有信号异常和无信号异常。软骨信号异常根据其信号特征进一步划分无异常，低信号，不均匀信号，高信号。……