裴守科 夏兆云 田忠祥 孟德伍 焦扬 洪雨

踝部扭伤是军事训练、体能运动中较常见的关节损伤之一，以外踝韧带的损伤最为常见[1-3]。普通 DR 和 CT 仅能发现有无骨性损伤，但对于关节软骨损伤、关节韧带损伤及软组织病变的诊断与术后疗效评估必须借助磁共振检查。尽管近年来高场强和静音磁共振在骨关节损伤领域的广泛应用，但临床诊疗中对外踝韧带损伤的漏诊病例屡见不鲜。另外，以往相关文献对外踝韧带的特殊检查方法介绍较少。为此，笔者通过对 76 例受检者采取 MRI 常规扫描与优化扫描(不同角度斜轴位)[4]的方式，着重比较两种方法对外踝韧带成像的显示效能，了解韧带影像解剖结构及损伤情况；通过采用解剖标记点的简易方法有效地完成距腓前韧带(anterior talofibular ligament，ATFL)、跟腓韧带(calcaneofibular ligament，CFL)、距腓后韧带(posterior talofibular ligament，PTFL) 的扫描，旨在提高对外踝韧带扫描技术水平和对韧带损伤的诊断符合率。

材料与方法

一、纳入标准与排除标准

1. 纳入标准：( 1) 2016 年 1 月至 2019 年 6 月，我院收治的外踝韧带(ATFL、PTFL、CFL) 训练伤者；( 2) 既往无骨关节炎、免疫性及系统性病变者；( 3) 既往无关节损伤病史者；( 4) 既往无关节手术史者；( 5) 关节发育无异常者；( 6) 经手术及随访证实者；( 7) 签署知情同意书者。

2. 排除标准：( 1) 因患肢疼痛或合并有精神类疾病史，无法配合检查者；( 2) 体内有金属植入物禁忌证者；( 3) 患有幽闭恐惧症者；( 4) 合并踝关节周围感染者。

二、一般资料

本研究共纳入 76 例，男 60 例，女 16 例，平均年龄为 22 岁。有明确踝部训练伤史 46 例，10 例为踝部活动不适。……