李世秀

摘要：目的：探究观察前列腺增生患者护理中优质服务模式的实施效果。方法：2020年4月到2021年5月，选取98例前列腺增生患者为临床研究对象，依循单双数法分为两组，其中行常规服务模式的49例是对照组，行优质服务模式的49例是观察组。结果：观察组术后并发症率4.08%小于对照组18.37%，有显著差异（P<0.05）。护理前两组评分比较，显示无差异（P>0.05）;护理后观察组焦虑评分、抑郁评分、QOL评分低于对照组，有显著差异（P<0.05）。结论：前列腺增生治疗期间实施优质服务模式，可降低术后并发症，改善情绪状态与生活质量，值得推广。

关键词：前列腺增生;常规服务模式;优质服务模式;术后并发症率;情绪状态;生活质量

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--01

前列腺增生是一种常见老年病，尿频、尿急以及尿失禁是疾病主要症状。疾病发生后，严重影响患者正常生活及日常工作。临床多采用经尿道前列腺切除术治疗，可有效清除增生前列腺组织，改善内环境。但该术式有较高的并发症发生率，且属于侵入性手段，会对机体造成一定刺激。为保障治疗效果，应在治疗期间实施较好的护理服务模式。优质服务模式现今比较推崇的新型护理，可辅助临床调节患者身心状态，为减轻手术创伤，促进术后康复打下良好基础。本文以2020年4月到2021年5月收治的98例前列腺增生患者为对象，探讨优质服务模式及常规服务模式的应用效果，见下文。

1.资料与方法

1.1临床资料

2020年4月到2021年5月，选取98例前列腺增生患者为临床研究对象，依循单双数法分为两组。纳入标准：（1）患者满足《良性前列腺增生中西医结合诊疗指南（试行版）》中的疾病诊断标准;（2）超声等影像学手段确定有前列腺增生存在;（3）患者自愿参与本研究。排除标准：（1）存在手术禁忌证;（2）同时合并泌尿系统感染及神经源性膀胱等疾病;（3）合并恶性肿瘤或是肝肾功能障碍等疾病。对照组有49例，年龄区间51-77岁（64.38±6.21）岁，患病时间0.5-6年（3.78±1.49）年，前列腺体积45-115ml（80.37±9.26）ml。观察组有49例，年龄区间53-76岁（64.61±6.25）岁，患病时间0.5-6.5年（3.90±1.53）年，前列腺體积45-110ml（78.93±9.17）ml。两组临床资料具有可比性，但比值显示（P>0.05）。

1.2方法

对照组（常规服务模式），辅助患者完善各项基础检查，指导患者摄入充足营养，在病情稳定后下床活动。

观察组（优质服务模式），（1）健康教育：基于患者文化水平与学习能力，从专业角度着手，采用简单易懂语言介绍疾病，帮助患者明白该病发病原因、症状表现、发作因素以及注意事项等。为巩固患者的相关知识，还需发放疾病知识手册，手册与护士口头教育充分配合，或在患者病情稳定后安排患者参加讲座，提高患者对疾病的准确认知。（2）心理护理：患者患病时间较长，长期被疾病症状影响，容易产生负面情绪。护士需主动和患者沟通，了解患者的情绪特点，积极疏导其负面情绪。同时，还需列举成功康复病例，或比播放康复病例的打气视频，提高患者的手术信心。若患者护理期间，存在消极情绪，需耐心引导患者阐述内心想法，积极安抚安慰患者，提供心理支持。（3）并发症预防：术后患者有很高几率发生并发症，需主动预防并发症的发生。如积极监测导尿管情况，及时发现尿管的脱出、折叠与逆流现象，及时进行处理。有拔管倾向后，及时拔管，预防感染。指导患者进行相关功能训练，预防尿失禁及尿潴留等并发症。（4）膀胱冲洗：多数患者术后需要进行膀胱冲洗，稳定治疗效果，继续改善内环境。为保证冲洗效果，尽量复温冲洗液，预防寒冷刺激。冲洗期间，需结合患者实际情况，调节冲洗速度。若冲洗期间发生异常情况，需第一时间上报主治医师，并进行有效处理。（5）适当活动：在患者病情稳定后，指导患者在病床进行活动，并尝试下床活动。早期下床活动，可促进身体机能恢复，可改善身体健康水平，加快术后康复。

1.3观察指标

两组患者的（1）术后并发症，包含短暂性尿失禁、尿潴留、膀胱痉挛、尿路感染四项;（2）情绪状态与生活质量，通过焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者的情绪装填，总分超过50分、53分则可确诊焦虑、抑郁情绪，情绪状态越好评分越低;通过前列腺增生生活质量评分（QOL）量表评估患者的生活质量，总分0-6分，生活质量越好评分越低。

1.4统计学方法

予以SPSS22.0统计学软件本研究数据计算，计量资料（情绪状态与生活质量）进行t检验，计数资料（术后并发症）行X检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1术后并发症评估

比较两组术后并发症率，与对照组比较，观察组发生率更小（P<0.05）。见表一。

2.2情绪状态和生活质量

比较两组焦虑评分、抑郁评分、QOL评分，护理前两组比值（P>0.05）;护理后观察组评分低于对照组（P<0.05）。见表二。

3.讨论

前列腺增生属于男性常见病，药物保守治疗效果一般，临床多通过外科手术根治。但有文献指出，前列腺增生、外科手术以及住院均会对患者身心总称一定刺激，导致心理防御机制受损，儿茶酚胺与肾上腺素等水平升高，导致生理功能紊乱，影响身心健康水平。所以，在前列腺增生治疗期间，必须做好患者的护理工作。充分利用护理措施，调节患者的身心状态，无疑可提升治疗效果，促进患者康复，缩短住院时间。既往临床多为患者提供常规服务模式，但是这一服务具有模板化与程序化缺陷，护理缺乏针对性与主动性，所以整体护理效果有限，还有很大的进步空间。为改善这一情况，提高前列腺增生的康复效果，临床提出了优质服务模式。优质服务模式属于现代化护理理念，也是一种科学护理方案。该护理模式不仅重视患者的生理，也重视患者的心理。健康教育及心理护理可有效纠正患者的错误认知，疏导负面情绪，调节心理压力，改善治疗心态及治疗信心。并发症预防、膀胱冲洗以及术后活动可主动调节患者生理状态，可减轻外界因素对机体造成的影响，可调整机体内环境，促使机体功能逐步恢复正常，加速术后康复速度，改善预后情况。本文结果显示，实施优质服务模式后，观察组的术后并发症率、负面情绪评分及生活质量评分显著优于对照组，可见优质服务模式效果大于常规服务模式。

综上可知，前列腺增生患者治疗期间实施优质服务模式，可改善情绪状态及生活质量，降低术后并发症率，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1] 葛杰，刘照月，李慧芳，等. 精细化护理在经尿道前列腺等离子剜除术治疗老年前列腺增生患者中的应用效果及对生活质量的影响[J]. 中华养生保健，2021，39（9）：93-95.

[2] 董玲娜，盛芝仁，周红娣，等. 基于"互联网+"的延续性护理对前列腺增生患者自护能力、心理状态及生活质量的影响[J]. 中国乡村医药，2021，28（14）：67-68.

[3] 张玉萍. 经尿道电切术治疗高龄前列腺增生症患者EDFR、T、TNF-α等指标水平影响及护理疗效[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（10）：151-152.

[4] 许小芳，许利利，郭艳. 因果分析构建下的积极护理策略集成干预对老年良性前列腺增生患者术中低体温发生率的影响[J]. 临床心身疾病杂志，2021，27（4）：179-181.

[5] 王小乐，刘丹丹. 优质护理在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症中的干预效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（25）：361-362.