方海珍

摘要：目的：探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉治疗过程中联合使用药物和经鼻内镜手术治疗方法的价值。方法：将本院2017年3月--2018年1月收治的78例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象，将其随机分为常规手术组和经鼻内镜手术组。予以常规手术组常规手术治疗方法，对经鼻内镜手术组患者实施药物治疗联合经鼻内镜手术治疗方法。结果：经鼻内镜手术组患者的治疗有效率为92.31%（36/39），高于常规手术组患者，且其生活质量评分相对较高。结论：综上所述，为了提升对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的治疗效果，应实现药物治疗方法与经鼻内镜手术治疗方法的有机结合。

关键词：经鼻内镜手术;慢性鼻窦炎;鼻息肉

【中图分类号】R765.4+1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--01

前言：慢性鼻窦炎伴鼻息肉在临床过程中较为常见，具有病程长和反复发作的特点，鼻粘膜炎症是慢性鼻窦炎伴鼻息肉的主要致病因素。慢性鼻窦炎伴鼻息肉临床表现为鼻塞、流涕和鼻音等，病情较为严重的患者会出现嗅觉失灵现象，对患者的生活质量造成了严重损害。在过去的治疗过程中，通常以药物治疗为主，治疗效果有限，且容易产生耐药性，使得疾病反复发作。常规的手术治疗方法虽然能够在一定程度上提升患者的治疗效果，但会对患者的鼻腔粘膜造成损伤。基于此，为了探究治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的有效方案，本次研究对比分析了常规手术治疗方法和药物+经鼻内镜手术治疗方法的效果，现阐述如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

将本院2017年3月--2018年1月收治的78例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象，将其随机分为常规手术组和经鼻内镜手术组。常规手术组39例，男女比例14：15，年龄：20-71岁，平均年龄：35.67±2.01岁，病程：5个月-10年，平均病程：4.32±0.73年。经鼻内镜手术组39例，男女比例13：16，年龄：19-72岁，平均年龄：34.89±1.74岁，病程：7个月-9年，平均病程：4.55±0.82年。

1.2方法

常规手术组：在手术开始前7天为患者喷鼻处理，手术过程中，护理人员应引导患者取仰卧位，行局部麻醉术，通过实现长鼻镜和鼻息肉套圈的配合，取出鼻息肉，并手术切除病灶，在手术结束后，采用纱布对手术部位进行止血，并在48h后取出纱布，为创口处应用抗生素。

经鼻内镜手术组：在手术前，对患者的鼻窦炎病灶部位和大小进行检查，在术前为患者应用抗生素并实施鼻腔麻醉，对鼻腔粘膜施压，促使鼻腔粘膜收缩，进而充分暴露鼻腔，套除鼻息肉，在鼻内镜的引导下，切除肥厚的上颌突，采用氯化钠溶液冲洗伤口处，并采用凡士林纱布填塞鼻腔，为患者适当服用抗菌药物。并在术后一个月用氯化钠溶液冲洗鼻腔，1次/周。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗效果。

观察两组患者的生活质量评分。

2.结果

2.1治疗效果

采用经鼻内镜手术+药物治疗的患者治疗效果更佳。（表1）

2.2生存质量评分

分别予以不同治疗方法后，采用经鼻内镜手术+药物治疗的患者生存质量评分更高。（表2）

3.讨论

近几年，我国国民饮食结构发生明显改变，使得慢性鼻窦炎伴鼻息肉的发病人数稳步增长，由于慢性鼻窦炎伴鼻息肉具有较高的复发率，对患者的日常生活形成消极影响。根据病情严重程度可將慢性鼻窦炎伴鼻息肉分为急性和慢性两种类型，由于慢性鼻窦炎伴鼻息肉与感冒症状具有一定程度上的相似性，容易被误诊，导致病情进一步加重。同时，慢性鼻窦炎伴鼻息肉会对患者的正常呼吸功能产生不良影响，若不加以控制，还会引发中耳炎等并发性疾病，对患者的听力造成损伤。

经鼻内镜手术凭借其疗效好和安全性高的优势，在慢性鼻窦炎伴鼻息肉的治疗过程中得到了广大临床医师的青睐。经鼻内镜手术方法能够实现对炎性组织的全面清除，阻断并发症的产生途径，为临床医师了解患者的鼻腔环境提供方便。本次研究对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者进行分组研究，分别对两组患者实施常规手术和经鼻内镜手术辅助药物治疗方法，结果显示，经鼻内镜手术组患者的并发症情况和治疗效果更优，充分验证了药物辅助治疗+经鼻内镜手术治疗的优越性。

结论：在慢性鼻窦炎伴鼻息肉的治疗过程中，应采用经鼻内镜手术和药物联合治疗的方法，降低对患者鼻腔造成的损伤，实现对病灶的彻底清除。

参考文献：

[1]黄建晖，胡一春.慢性鼻窦炎伴鼻息肉经鼻内镜手术治疗的效果及对生活质量的影响探析[J].黑龙江医药，2018，31（01）：192-194.

[2]徐耸.经鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床治疗效果观察[J].中国医疗器械信息，2017，23（24）：130-131.