罗小平　张超凡　乐文鹏　杨扬　丁爱民　洪欣

摘要：目的：探索能谱CT单能量在去除增强静脉内对比剂硬化伪影的价值。方法：对80例胸部CT增强及CTA患者行能谱扫描（GSI），使用两种不同浓度的造影剂，40例患者使用碘佛醇（320mgI/ml），40例患者使用碘美普尔（400mgI/ml）。80例患者中68例患者的静脉内对比剂硬化伪影明显，将此48例患者进行能谱后处理获得1组140kVp混合能量图像和4组单能量图像（60-110keV）。计算5组图像伪影值、静脉及周边结构的对比噪声比（CNR）、主观评分，进行统计学分析。结果：68例中使用碘佛醇患者31例，80KeV左右得分最高，静脉伪影值（37.58±2.74），周边噪声（11.16±5.38），CNR（5.23±4.63），主观评分为4.26（P<0.001）;使用碘美普尔患者37例，85KeV左右得分最高，静脉伪影值（38.27±1.61），周边噪声（12.39±5.32），CNR（5.25±1.26），主观评分为4.13（P<0.001），差异具有统计学意义。结论：能谱CT最佳单能量能有效去除增强静脉内的对比剂硬化伪影，值得临床推广。

关键词：能谱单能量;增强静脉;造影剂;硬化伪影

【中图分类号】R445.1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--02

引言

胸部CT增强及CTA检查在影像科已广泛开，但在检查中碘剂积聚部位的锁骨下静脉及上腔静脉内高浓度碘对比剂产生的造影剂硬化伪影常干扰邻近结构的显示，有时较难消除，严重时可能造成误诊或漏诊。能谱CT的出现给造影剂硬化伪影的消除提供了可能，本次研究旨在探索能谱CT在去除肺动脉CTA、颈部CTA的上腔静脉、锁骨下静脉内碘佛醇、碘美普尔两种对比剂硬化伪影的最佳单能量值，用以去除造影剂硬化伪影，提高图像质量。

1.材料与方法

1.1资料

对我院2020年2月到2021年5月的80例颈动脉CTA及肺动脉CTA检查者行能谱扫描（GSI），使用临床上常用的两种不同浓度的造影剂，检查设备为GE REVOLUTION HD CT。……