张亚茹

摘要：目的：研究快速康复外科理念用于胆石症的价值。方法：2019年8月-2021年7月本科接诊胆石症手术病患74例，随机均分2组。研究组采取快速康复外科理念，对照组行常规护理。对比术后排气时间等指标。结果：针对肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与术后下床活动时间上，研究組分别是（15.21±3.04）h、（14.13±3.28）h、（11.59±2.67）h，比对照组（19.68±3.92）h、（18.97±4.01）h、（14.48±2.34）h短，P<0.05。针对并发症发生率，研究组2.7%，比对照组18.92%低，P<0.05。结论：于胆石症手术中用快速康复外科理念，利于术后康复进程的加快，及并发症的预防。

关键词：快速康复外科理念;住院时间;胆石症;手术

医院消化系统疾病中，胆石症十分常见，通过手术治疗能够有效解除结石占位问题，减轻患者痛苦[1]，但手术也具有一定的创伤性和应激性，可影响患者身心健康，并能引发诸多的并发症，影响患者预后。本文选取74名胆石症手术病患（2019年8月-2021年7月），旨在分析快速康复外科理念用于胆石症手术的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年8月-2021年7月本科接诊胆石症病患74例，随机均分2组。研究组女性18例，男性19例，年纪在19-63岁之间，平均（43.68±5.92）岁。对照组女性17例，男性20例，年纪在19-64岁之间，平均（43.97±5.31）岁。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：病情监测、用药干预和检查协助等。研究组加用快速康复外科理念，内容如下：（1）术前。采取视频宣教与发放宣传册等途径，为患者讲述胆石症的病理知识，介绍手术操作流程、目的和意义等。认真解答患者疑惑，打消其顾虑。邀请手术成功的胆石症病人现身说法，向患者分享治疗心得，以增强患者自信心。热情与患者沟通，了解其心理诉求。为患者播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。教会患者如何调整心态，包括冥想与深呼吸等。术前，不为患者留置胃肠减压管与尿管，不对患者施以机械性肠道准备。术前2h，指导患者服用200ml的10%葡萄糖溶液。（2）术中。根据患者实际情况，同时结合手术要求，为患者选择一种最适的麻醉方法，并合理优化麻醉时长。予以患者保暖护理，适当加温输注液体，以免患者因冷刺激而出现寒战的情况，（3）术后。不予以患者大量静脉补液治疗，术后2d即可停止输液。耐心询问患者身体感受，了解其疼痛程度，指导患者采取看电视或者交谈等方式转移注意力，提高机体疼痛阈值，若有必要，也可对患者施以药物镇痛治疗。鼓励患者尽早下床活动，要求患者食用清淡的流食，此后，可根据患者病情恢复情况，逐渐恢复至普食。嘱患者多休息，注意劳逸结合，切勿熬夜。

1.3 评价指标

记录2组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与术后下床活动时间，统计并发症（胆漏，及出血等）发生例数。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 康复指标分析

针对肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与术后下床活动时间，研究组比对照组短，P<0.05。如表1。

2.2 并发症分析

针对并发症发生者，研究组1例，占2.7%，为胆漏者;对照组7例，占18.92%，包含胆漏者2例、出血者2例、营养失调者1例、少尿者1例与感染者1例。研究组比对照组低，X2=7.1369，P<0.05。

3 讨论

临床上，胆石症十分常见，乃消化系统疾病之一，包含肝总管结石、胆囊结石与胆管结石等多种病理类型，可损害患者身体健康，降低生活质量[2]。目前，医院可采取手术方案来对胆石症病患进行干预，但手术也可造成较大的创伤，使得患者在术后更易出现胆漏和少尿等并发症，进而对其病情的恢复造成了影响[3]。

快速康复外科理念乃新兴的一种护理模式，涵盖以人为本理念，可从选择合适的麻醉方案、营养支持与有效止痛等方面入手，对患者施以针对性、专业化的护理，以减轻其手术应激反应，促进术后康复进程，减少并发症发生几率，改善预后[4]。此研究，在肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与术后下床活动时间上，研究组比对照组短，P<0.05;在并发症发生率上，研究组比对照组低，P<0.05。

综上，胆石症手术用快速康复外科理念，利于住院时间的缩短，病情的恢复，及并发症的预防，建议推广。

参考文献：

[1] 许倩. 分析快速康复外科理念在胆石症患者手术护理中的应用效果[J]. 饮食保健，2019，6（45）：185-186.

[2] 孙静，杨扬，王亚丰，等. 快速康复外科理念在胆石症患者手术护理中的应用[J]. 护理实践与研究，2019，16（5）：104-106.

[3] 牛晓燕. 快速康复外科理念在胆石症患者ERCP术后护理中的应用[J]. 山东医学高等专科学校学报，2019，41（5）：394-395.

[4] 王风清，谷申森，胡静，等. 快速康复护理干预在腹腔镜胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗胆道疾病中的应用[J]. 腹腔镜外科杂志，2019，24（5）：386-387.