吴影懿, 费 晶, 宋冬明, 黄 阳

(江南大学附属医院 风湿免疫科, 江苏 无锡, 214000)

类风湿关节炎(RA)是以累及四肢大小关节为主，同时可波及全身脏器的自身免疫性疾病，西药治疗以皮质类固醇和免疫抑制剂为主，短期疗效确切，长期应用易产生耐药性，总体疗效不理想[1]。艾拉莫德片是新近开发的一类抗炎和抗风湿药，主要用于活动性RA的症状治疗，适用于男性及无生育要求的女性[2]。研究[3]证实艾拉莫德片联合甲氨蝶呤片治疗RA能显著缓解患者的多项临床症状，下调类风湿因子(RF)和红细胞沉降率(ESR), 且不增加药物的不良反应。此外，雷公藤多苷片是目前临床治疗RA疗效确切且应用最广泛的中药之一，相关指南推荐用于非育龄期或育龄期无生育要求的成年RA患者的辨病治疗[4]。但雷公藤制剂成分复杂、有效剂量范围窄，易引起多系统毒副作用[5], 尤其是对于非绝经期女性患者，需要注意药物的不良反应。基于此，本研究评价艾拉莫德片联合雷公藤多苷片口服在非绝经期RA女性患者中的应用安全性和有效性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

招募2018年10月—2020年10月在江南大学附属医院首次接受药物治疗的非绝经期RA女性患者共108例。纳入标准: ① 年龄大于18岁者; ② 符合RA诊断标准[6], 无关节畸形等，无需手术治疗者; ③ 能耐受研究中的药物(艾拉莫德片、雷公藤多苷片)治疗者; ④ 签署知情同意书，经医院伦理委员会批准，临床资料完整者。排除标准: ① 合并其他免疫性疾病，如红斑狼疮者; ② 严重肝肾功能障碍、营养代谢性疾病、感染性疾病者; ③ 自行更改用药方案者; ④ 妊娠或哺乳期妇女，有生育要求者。……