张 昊, 梁东星, 刘 涛, 田 元, 史晓林, 杨永明

(1. 河北省保定市第二医院 骨一科, 河北 保定, 071000;2. 中国人民解放军陆军第82集团军医院 创伤骨科, 河北 保定, 071000)

急性跟腱断裂属于临床常见病，其发生率占所有大肌损伤的20.0%～35.0%, 且多见于55岁以下、爱好运动的青壮年人群，以闭合性损伤多见，偶见锐器切割造成的开放性损伤[1]。研究[2]显示，男性发病率高于女性，即男女比为5.39∶1。有学者建议采用改良经皮微创修复术治疗，但临床上关于这方面的研究报道较少，尚不清楚其安全性及对踝关节功能的影响。本研究选取63例急性闭合性跟腱断裂患者的临床资料进行回顾性分析，探讨改良经皮微创修复术对急性闭合性跟腱断裂患者踝关节功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年1月—2019年10月诊治的63例急性闭合性跟腱断裂行改良经皮微创修复术治疗的患者临床资料。诊断标准: 符合《急性跟腱断裂的循证医学诊疗指南》[3]中的相关诊断标准，经临床查体、B超、MRI确诊为急性闭合性跟腱断裂。纳入标准: 伤后24 h内行改良经皮微创修复术治疗; 跟腱距离跟骨结节1.5 cm以上。排除标准: 为开放性跟腱断裂; 伴有下肢骨折; 接受手术治疗前进行封闭治疗; 伴有糖尿病、类风湿关节炎等慢性疾病。63例患者中，男37例、女26例; 年龄21～50岁，平均(34.25±2.36)岁; 体质量指数(BMI)19～26 kg/m2, 平均(22.32±1.52) kg/m2; 运动损伤36例(57.14%), 意外损伤27例(42.86%)。

1.2 方法

回顾性分析急性闭合性跟腱断裂患者经改良经皮微创修复术治疗的临床资料。① 术前准备: 在B超引导下定位标记跟腱断端位置、小隐静脉行径及跟腱经皮缝合修复时缝线走行体表投影。……