付冲，陈燕，陈刚，张焰平

(安徽医科大学附属安庆医院 消化内科，安徽 安庆 246000)

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是胰腺的常见病，大约50%的AP患者会出现全身性炎症反应，可能进展为器官衰竭甚至死亡[1]。最近的数据表明，即使AP出现坏死但不伴有器官衰竭并不会增加死亡率[2]。重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)与轻度和中重度胰腺炎的区别在于存在持续的器官衰竭(器官衰竭持续48 h或更长时间)，大部分患者的死亡发生在就诊的前2周内，因此早期预测成为SAP治疗的重要组成部分[3]。目前研究表明，可溶性白细胞分化抗原14亚型(soluble CD14 subtype，sCD14-st)是脓毒症早期诊断的敏感指标。因此，本研究旨在探讨血浆sCD14-st水平评价SAP患者病情严重程度及预后的价值。

1 材料与方法

1.1 一般资料选取2017年12月至2020年12月安徽医科大学附属安庆医院重症监护病房住院诊断重症急性胰腺炎的92例患者，其中资料齐全、符合入选条件的共53例，男24例，女29例，年龄21～69岁，按照患者离院时的结局分为死亡组及存活组，其中死亡组14例，存活组39例；并对入选患者进行序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment，SOFA)评分，SAP的诊断及分类参照中华医学会制定的急性胰腺炎诊治指南(2019)的标准。(1)纳入标准：有临床表现及生物化学改变，须伴有持续的器官衰竭(呼吸系统、心血管或肾衰竭，可累及1个或多个器官)和局部或全身并发症。(2)排除标准：①复发性胰腺炎；②胰腺炎行手术治疗；③合并胰腺外感染；④既往心、肺、肝、肾功能严重不全；⑤肿瘤；⑥孕妇或哺乳期。

1.2 治疗措施根据中华医学会制定的急性胰腺炎诊治指南(2019)进行标准化治疗，包括密切监测生命体征，常规给予生长抑素抑制胰酶分泌，肠内营养支持，液体复苏，维持内环境稳定及必要时器官功能保护及支持等治疗。……