倪荣，左玲，孙敏敏

(信阳市中心医院 ICU，河南 信阳 464000)

ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness，ICU-AW)是危重症患者常见的并发症，由肌肉功能障碍而导致肌力和肌肉质量显著下降。有研究表明，机械通气时间超过4～7 d ICU-AW的发生率可高达33%～82%[1]。ICU-AW的主要临床表现有反射减弱、肌萎缩、轻微瘫痪或者四肢瘫痪等，会延长患者的住院时间，导致永久致残率和致死率增高，对预后造成不良影响[2]。目前临床上尚无对ICU-AW特效治疗方法，一般以早期预防为主。基于循证的规范化护理干预通过循证问题、循证支持、循证观察、循证应用4个方面，为患者提供高质量的护理，制定合理的预防护理方案，注重与患者的沟通，提高患者的依从性，从而降低不良症状的发生。有研究表明，将基于循证的规范化护理应用于老年卧床患者中，发现可有效降低肺部感染[3]。目前关于ICU危重症应用基于循证的规范化护理的研究较少，基于此，本文以ICU危重症患者为研究，分析探讨基于循证的规范化护理预防ICU-AW的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年9月至2020年9月于信阳市中心医院治疗的ICU危重症患者73例作为研究对象，男42例，女31例。纳入标准：(1)接受机械通气治疗时间超过24 h ；(2)急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation，APACHE Ⅱ) 在20分以下；(3)患者签署知情同意书。排除标准：(1)深静脉血栓形成、颅内高压；(2)肢体运动障碍；(3)精神疾病、听力障碍等沟通交流障碍；(4)中途退出本研究。以随机数字表法分为对照组(37例)与研究组(36例)。两组患者性别、年龄及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health scoring system Ⅱ，APACHE Ⅱ)等级比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见……