刘道远

摘要：输血在临床治疗中非常重要，输血科在输血前需要进行血清学检测，包括RH，ABO血型检测，和血清特异性抗体测定，抗体筛查，交叉配血实验。在医务人员很高严格的操作规范·，各种实验因素的影响也很重要。目前发现的有ABO血型，RH血型，MNS血型，Lewis血型等30余种，血型抗原300余种，其血型的抗原本质是一种糖蛋白和糖质，其中血型是由糖链末端的组成和结构所决定。的血型鉴定是否正确，直接关系患者生命安全，在临床治疗中可发现一些不规则抗体干扰血型鉴定，其中引起血型鉴定困难集中科室在血液科，肾内科，肿瘤科，新生儿科，呼吸科，消化科，对于不同科室的不同疾病，输血科要给予相应的输血指导，以便更有效，安全地输血。，同时，ABO血型系统中的各个血型与疾病的相关性也在本文具体叙述。深入了解血型与疾病的相关性。

关键词：血型;疾病;输血

ABSTRACT： Blood transfusion is very important in clinical treatment. Before blood transfusion， blood transfusion department needs to carry out serological test， including RH， Abo blood group test， serum specific antibody test， antibody screening and cross-matching test. In medical personnel very high strict operating standards， a variety of experimental factors are also important. At present， there are more than 30 kinds of Abo blood group， RH blood group， MNS blood group， Lewis Blood Group， and more than 300 kinds of blood group antigens. The accuracy of blood group identification is directly related to the life safety of patients. In clinical treatment， some irregular antibodies may be found to interfere with blood group identification， respiratory Department， Digestive Department， for different departments of different diseases， blood transfusion department to give the corresponding blood transfusion guidance， in order to more effective， safe blood transfusion.

1.血型鉴定困难集中的疾病及原因

1.1其中血液科的疑难血型鉴定最为复杂，引起的疾病总结多为自身免疫性溶血性贫血（AIHA），急性白血病，多发性骨髓瘤，新生儿溶血病等，其可能与其疾病发展时ABO血型抗原合成受阻有关，AIHA对血型鉴定的影响主要是免疫球蛋白和（和）或补体与红细胞膜结合，或稀释红细胞的溶液中含有高浓度的蛋白质，引起红细胞破裂，从而出现溶血性贫血，影响ABO抗原抗体分布，对AIHA患者（直抗阳性）用凝聚氨法测定ABO血型及RH血型，如果存在正反定性不一致的情况，需要利用氯奎做吸收放散实验，对正反定型不符的血型进行氯喹放散后再进行ABO血型检测和RH系统的检测，如果出现阳性的抗筛结果，需要对其抗体特异性进行特殊检测。……