刘 达，李丛宇，徐一方，康 宁

（天津中医药大学，天津 301617）

药用五味子为木兰科（Magnoliaceae）植物北五味子Schisandra chinensis (Turcz.) Baill.或华中五味子Schisandra sphenanthera Rehd.et Wils.的干燥成熟果实，最早记载于《神农本草经》，其味主酸，性温，具有收敛固涩、益气生津之功效。糖尿病在古代被称为“消渴病”，中医认为其成因多与过食肥甘厚腻相关，正如《黄帝内经》所言：“肥者令人内热，甘者令人中满，其气上溢，乃为消渴。”故改善这种“甘浊积聚”状态成为治疗消渴病的重要手段[1-3]。五味子可以补肝运脾，破解“甘浊积聚”的状态，缓解高血糖的毒性作用，达到治疗消渴病的目的[4]。临床上复方生脉散、消渴丸、玉泉丸等多种中药复方均含有五味子，常用于气阴两虚型消渴病的治疗。根据中医药组方治疗糖尿病的数据挖掘显示在治疗糖尿病的高频药对联用中五味子与麦冬组合位列第7位[5]。目前关于五味子降糖成分的研究由浅及深，涉及五味子提取物、五味子挥发油、五味子多糖类、五味子木脂素类等。其中，多种化合物显示出改善胰岛素抵抗、抗炎、抗氧化、清除自由基、抑制细胞凋亡、保护血管等作用，在糖尿病及其并发症的治疗中发挥了显著优势。基于此，笔者拟对国内外近年来五味子有效成分改善糖尿病及其并发症的作用及机制的相关文献进行查阅、检索、归纳总结，旨在提供五味子活性成分通过多途径、多靶点发挥降糖作用的理论依据，为五味子降糖作用机制深入研究提供参考。

1 五味子降糖成分及其作用机制

1.1 五味子提取物降糖作用 五味子的提取方法包括乙醇回流提取法、超临界CO2萃取法、热水提取法、醚提取法等，根据研究目的不同提取方法各有其特色，目前应用最为广泛的是在乙醇回流提取法基础上进行纯化[6]。……