李琳 崔珺 崔艳 李海娜

(青岛大学附属医院，山东 青岛 266000)

慢性肾衰竭(Chronic renal failure，CRF)是指在慢肾实质性病基础上，肾脏功能逐渐缓慢出现衰竭[1]。中国目前约有100万需接受透析治疗的CRF患者，临床上治疗肾脏功能障碍的患者主要采用维持性血液透析治疗，且取得了较大的进展，但CRF维持性血液透析治疗患者预后生存仍较差，心血管疾病是导致患者预后死亡的重要原因之一[2-3]。血液透析患者微炎症状态与其预后关系已引起大家重视。相关研究显示，高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)升高的血液透析患者，其总病死率、心血管病死率明显增高[4]。中性粒细胞与淋巴细胞比(neutrophil to lym-phocyte ratio，NLR)亦是反映系统炎症反应的指标，且已成为一个反应心血管事件发生率与预测心源性死亡率的指标。而成纤维细胞生长因子23(Fibroblast growth factor23，FGF23)则是由骨细胞和成骨细胞分泌的多肽类激，在心血管疾病早期就出现升高[5]。目前，国内尚未见关于hs-CRP、NLR及FGF23对CRF维持性血液透析治疗患者预后影响的相关报道。故本研究通过回顾性调查，拟评估hs-CRP、NLR及FGF23对CRF维持性血液透析治疗患者预后的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2017年1月～2018年3月收治接受维持性血液透析治疗的CRF患者的临床资料。纳入标准：①未合并精神疾病。②免疫、血液系统功能正常。③临床各方面资料无丢失或缺损。④近1个月未使用过高通量透析治疗、血流灌流等其他血液净化方式。⑤患者透析频率、透析时间及透析模式无显著差异。排除标准：①合并精神疾病者。②临床资料缺损。③合并颅内出血者。……