南荣 南露 皇甫加文 冯晓荣 黄朝旭

(1.空军军医大学第一附属医院，陕西 西安 710032；2.陕西省结核病防治院,陕西 西安 710000)

据相关研究表示，超过80%的开颅手术患者术后均会出现不同程度中至重度术后疼痛，且术后疼痛时间可持续至术后48小时，对患者日常生活造成严重影响[1-2]。据既往学者发现，开颅术后疼痛会引起机体出现应激反应，可导致患者交感活性升高，引起脑血流量、耗氧量及颅内压增加，使患者出现术后血压升高、烦躁不安、恶心呕吐等并发症，增加颅内出血的风险[3-4]。目前0.5%罗哌卡因阻滞麻醉是临床上开颅手术患者较常见的麻醉阻滞手段，通过局部麻醉药物神经阻滞阻断伤害性刺激向中枢的传递，从而达到镇痛的目的[5]。但对于神经阻滞具体部位及对患者术后血流动力学的影响仍存在争议。本研究通过对我院就诊的开颅手术患者予以不同部位0.5%罗哌卡因进行神经阻滞，分析不同部位0.5%罗哌卡因对开颅手术患者术后血流动力学、炎性因子、镇痛等相关方面的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择从2019年1月～2021年1月选取我院行开颅手术治疗的患者96例，根据麻醉差异分为局部浸润麻醉组(A组)及0.5%罗哌卡因头皮神经阻滞组(B组)各48例，纳入标准：①所有患者ASA分级处于Ⅰ～Ⅱ级。②所有患者符合开颅手术指征并对治疗知情同意。③临床资料完整。排除标准：①术前存在呼吸、循环、内分泌系统疾病者。②长期予以镇静药物治疗者。③存在肝肾功能障碍及凝血功能异常者。……