文/山东省高密市人民医院 王亮 岳晓菲

2020年12月21日，国家卫健委发布实施了《三级医院评审标准（2020年版）》，新标准共 3个部分101节，设置448条标准和监测指标。其中第三部分为现场检查部分，共设24节183条，用于对三级医院实地评审，促进医院自我管理和持续改进。新的评审标准加大了对评审医院档案管理综合能力的考察，更加重视其留存档案材料的全面性和规范性，在此背景下，对医院档案管理工作提出了更高的要求。

一、档案管理对于医院等级评审的重要意义

等级医院评审是针对医院综合能力和整体水平的审查，新版《三级医院评审标准》从“质量、安全、服务、管理、绩效”多个维度，对医院进行了全方位、不同层次的评价。档案管理作为医院管理的重要一环，是医院工作的脉络与骨架，具有存史、资治、助研、信证、宣教、传承医院理念和积淀医院文化等多种作用。因而，做好档案管理是确保医院等级评审成功的关键因素之一。

（一）档案资源是医院等级评审的重要依据。医院档案是医院在日常工作活动中所形成的原始记录，是医院发展历程的缩影，覆盖医院行政职能部门和临床科室各方面内容。档案管理工作贯穿于医院工作的各个环节，是医院管理的重要组成部分，因而，档案管理水平在很大程度上是医院综合管理水平的体现。依据《三级医院评审标准（2020年版）》中的要求，医院需严格按照评审标准和要求做好原始记录，做好各类档案资料收集、归类和保存，以确保医院等级评审工作顺利开展。……