罗 涛，尹 豫，步建立，钱宇航，王文静

[1.中国人民解放军联勤保障部队第九八○医院(白求恩国际和平医院)骨科1病区，河北 石家庄 050032；2.河北省医科大学第一附属医院骨二科]

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折在65岁以上年龄段的老年人中患病率逐年升高，患者出现不同程度的腰背部疼痛。随着经皮椎体成形术在临床上广泛应用，对骨质疏松性压缩骨折的治疗取得令人满意的疗效[1-2]；但部分患者由于各种原因未得到及时治疗或保守治疗不规范，最终形成骨折椎体不愈合而导致局部持续性疼痛。本文筛选出2015年以来在我院确诊的胸腰椎陈旧性压缩性骨折老年患者47例，均采用经皮椎体成形术治疗，都取得较为满意的临床治疗效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 选择2015年1月至2020年7月之间诊断为胸腰椎陈旧性压缩性骨折并行经皮椎体成形术的患者47例。患者男性中23例，女性24例；年龄65～90岁，平均年龄75.1岁；其中同时行2个椎体手术的患者5例，同时行3个椎体手术的患者2例。陈旧压缩性不愈合骨折椎体共50个，随访时间6～56个月，平均随访时间23.2个月。

1.2方法

1.2.1影像学检查 包括以病椎为中心拍摄正侧位X线片、CT、MRI检查并测定骨密度验证脊柱椎体骨质疏松程度。其中32例患者骨折椎体的CT上可见“腔隙样”表现，MRI可见骨折椎体内相应区域高信号。手术责任椎体分布：第6胸椎1个、第10胸椎2个、第11胸椎15个、第12胸椎14个、第1腰椎11个、第3腰椎4个、第4腰椎7个1。典型患者术前、术后的影像学资料见图1。

图1 典型患者术前、术后的影像学资料