徐大凤，王凯丁

(郴州市第一人民医院，湖南 郴州 423000)

肥胖是以体脂过多为主要特征的一种独立性疾病[1]，能引发高血压、2型糖尿病、冠心病、高脂血症、抑郁症等多种疾病[2]，已成为医学、公共卫生学、体育学等学科交叉融合研究的热点问题。据2019年数据显示，中国成年人中全身性肥胖的发生率为14.0 %，腹部肥胖发生率为31.5 %[3]。目前减重的干预方法包括饮食、运动、手术、药物等，科学合理的营养治疗联合运动干预仍是目前最有效、最安全的基础治疗[4]。

近年来比较推崇的减肥方法有高蛋白膳食(蛋白质供能比>20 %[5])和传统的标准蛋白膳食(蛋白质供能比12 %～15 %[6])。两种方法均被研究证实可减重和调节血脂[7]。减肥的关键在于减少能量摄入,增加能量的消耗,确保机体处于能量负平衡[8]。理论上，在能量相同的情况下，高蛋白膳食与标准蛋白膳食减重效果无差异，且高蛋白膳食增加了蛋白质的含量，会加重肾脏负担，对肾脏带来一定的损伤[9]，但近年来有研究认为正常肾功能情况下高蛋白饮食对肾功能无不利影响，高蛋白膳食减重效果优于标准蛋白膳食[10-11]。因此，在相同能量控制下，高蛋白膳食和标准蛋白膳食对超重/肥胖患成人减重效果值得进一步研究。本研究旨在观察高蛋白膳食和标准蛋白膳食对超重/肥胖成人体重、体脂肪、肾功能的影响差异，为超重/肥胖成人设计科学减重方案提供参考依据。

1 对象与方法

1.1对象 2018年1月至2019年12月通过微信、门诊等方式在郴州市第一人民医院招募超重/肥胖受试者，其中有140人符合纳入标准且愿意参加，将其按简单随机化法分为高蛋白膳食模式组(HP组)和标准蛋白膳食组(SP组)。纳……