叶佳婧 傅瑶琳 李向阳 徐璟

(复旦大学附属中山医院，上海 200032)

氧气疗法(Oxygen therapy)是各种原因引起低氧血症患者常规和必不可少的治疗方法[1]，在纠正缺氧、缓解呼吸困难、保护重要脏器及促进康复中起着重要作用，能给患者带来有益的治疗作用[2]。现有氧疗技术中，非机械通气患者常用的吸氧方式有鼻导管吸氧、面罩吸氧等[3]。有研究[4]表明，面罩吸氧所达到的氧饱和度效果较经鼻导管吸氧明显。面罩吸氧可遮盖患者口鼻，有效减少水分经口鼻腔丧失，利于呼吸道湿化，保证氧气吸入效果[5]。但面罩内有50～100 mL的无效腔，可能会导致或加重CO2潴留，CO2蓄积可引起高碳酸血症及呼吸性酸中毒，进而引起电解质及酸碱平衡紊乱，诱发心律失常[6]。通过有效通气加快CO2排出，纠正酸碱及电解质紊乱，能够有效避免严重并发症的发生[7]。虽然鼻导管吸氧可避免面罩吸氧导致的CO2潴留，但因吸入氧浓度有限，对于氧合较差的患者往往会以加快和加深呼吸的方式进行代偿，呼吸肌耗氧增大，从而进一步加重缺氧[8]。目前，医疗市场上所供应的传统氧气面罩，基本仅考虑到对患者的吸氧作用，氧疗的过程中出现的CO2潴留，如若不能解决改善，患者容易进一步形成低氧血症。因此，本研究对传统面罩进行了改良设计，探索透气孔可调吸氧面罩在ICU患者氧疗过程中的应用效果，以期能改善和降低患者面罩吸氧时CO2潴留的状况。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用方便抽样法选取2020年10-11月我院外科监护室中面罩吸氧患者为研究对象。……