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窗口下沉 服务提升 让医保服务触手可及
——福建省医保部门开展驻省属医院医保服务站品牌建设

2021-11-23福建省医疗保障基金中心

就业与保障 2021年19期
关键词:公立医院规范群众

文/福建省医疗保障基金中心

为进一步提升医保经办服务效率,提升群众获得感和幸福感,福建省医保中心主动靠前服务、延伸服务,在省属公立医院设立医保服务站,为参保群众提供触手可及的便捷服务,促进医、保、患三者关系和谐发展。

一、背景情况

福建省医保驻省属公立医院医保服务站自2017年开始探索运行、2018年以后逐步完善,目前共设有18个服务站点,配备一线工作人员43个。2018年以来,医保服务站累计服务参保人员174万人次,日均咨询量2410多人次,开展各项医保服务业务36225例,落实医保政策近18858人次。

二、主要做法

(一)创新工作方式,打造服务型窗口

1.统一思想,提高认识,牢固树立服务意识,充分发挥医保服务站的窗口服务前移效应。

2.以服务站为平台广泛宣传医保相关政策,使群众及时掌握医保惠民政策,使社会更多地了解医保。

3.医保经办管理关口前移,协助经办机构开展定点管理和信息核查,拓展门诊特殊用药登记业务和门诊特殊病种登记种类,不断完善和提升“一站式”经办服务能力。

4.充分听取群众对医保工作意见,公布举报投诉电话,鼓励并接受社会监督。通过填写征求意见卡、开展社会评议等形式加强对医保基金使用的监督。

(二)优化服务流程,建设高效型窗口

1.狠抓基础标准化建设

不断完善医保服务站制度建设,制定更加科学、严谨、规范、便捷的办事流程,2018年以来,先后制定《福建省医疗保障基金中心驻省属公立医院医保服……

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