触发点针刺疗法对无先兆偏头痛患者心率变异性的影响
2021-11-22陈立平王溢文陈齐齐
中医药导报 2021年7期
汪 婷,陈立平,王溢文,陈齐齐,申 文
(1.徐州医科大学麻醉学重点实验室,江苏 徐州 221004;2.徐州医科大学附属医院,江苏 徐州 221004)
偏头痛(migraine)是一种常见的慢性神经疾病,极大地影响患者的工作、社会和生活。世界卫生组织(WHO)将偏头痛列为世界上第三大流行疾病和第二大致残性神经疾病[1]。偏头痛作为一种多因素共同作用的复杂的神经系统疾病,目前发病机制仍不明确,涉及多个调节自主、情感、认知和感觉功能的大脑区域[2]。在偏头痛的发作过程中,常伴有畏光、畏声、皮肤过敏,以及恶心和呕吐等胃肠道症状。此外,部分患者还可能出现其他多种神经症状,如眩晕、耳鸣和认知障碍等[3],这些体征和症状均表明偏头痛患者的自主神经系统(autonomic nervous system,ANS)存在复杂的功能改变。更好地理解偏头痛的发病机制有助于识别可改变的危险因素和更有效的治疗策略,也有助于开发有效的基于个体的治疗方法[4]。
心率变异性(heart rate variability,HRV)是指心脏逐次窦性搏动中R-R间期差异的变化情况,已被临床应用作为客观评估ANS活性的无创标记[5]。研究显示,针刺具有镇痛、抗炎、改善焦虑抑郁及调节自主神经相关脑区等作用,与目前使用的许多标准药物相比,针刺在改善偏头痛的同时副作用更少,并且可调节患者的ANS功能紊乱[6-8]。然而,既往研究大多采用的是针刺穴位的治疗方法,触发点针刺治疗偏头痛的研究较少,且对HRV的影响不清楚。本研究采用前瞻性随机对照方法,观察触发点针刺对无先兆性偏头痛患者的心率变异性的影响。……
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